ЛОС-АНДЖЕЛЕС (8 сентября 2016 г.) — На этой неделе исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) опубликовали новый ужасающий отчет, в котором показана опасная связь между использованием доконтактной профилактики (ДКП) мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами ( МСМ) и астрономический рост инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
В исследовательской статье Ноа Кодзимы, Дворы Джозеф Дейви и доктора Джеффри Д. Клауснера, опубликованной 10 сентября в журнале AIDS , официальном издании Международного общества по борьбе со СПИДом, авторы сообщают, что метаанализ 18 когортных исследований мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), с впервые выявленными ИППП показал, что « коэффициенты заболеваемости показали, что у МСМ, использующих доконтактную профилактику (PrEP), вероятность заражения гонореей Neisseria gonorrhea была в 25.3 раза выше , у заражения хламидией Chlamydia trachomatis — в 11.2 раза выше , а у заражения сифилисом — в 44.6 раза выше, чем у МСМ, не использующих PrEP». Исследования, включенные в метаанализ, в том числе исследования PROUD и IPERGAY, на которые часто ссылаются сторонники PrEP для пропаганды его использования, охватывали период с 2010 по 2016 год для МСМ, использующих PrEP, и с 1998 по 2016 год для МСМ, не использующих PrEP.
«Результаты, полученные исследователями из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, своевременно подтверждают статистические данные, подтверждающие опасения AHF, которые организация давно высказывала по поводу широкого продвижения PrEP в качестве стратегии общественного здравоохранения», — заявил президент AHF Майкл Вайнштейн . «Хотя нас часто неправильно характеризовали и критиковали за нашу позицию в отношении PrEP, миссия и цель AHF всегда заключались в использовании научных данных для продвижения государственной политики, которая будет информировать и помогать защищать население от всех заболеваний, передающихся половым путем. Этот последний анализ должен стать тревожным сигналом для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и других сексуально активных людей, что PrEP — это не волшебная панацея, какой ее часто представляют».
Препарат Truvada компании Gilead Sciences, Inc., являющийся антиретровирусным средством против ВИЧ, был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в июле 2012 года как прорыв в медицинской борьбе с ВИЧ/СПИДом. После одобрения FDA Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) полностью поддержали PrEP, рассматривая его как одну из «ключевых стратегий профилактики» и в мае 2014 года призвав 500 000 мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), начать принимать PrEP . В ноябре прошлого года CDC усилил свою поддержку PrEP, рекомендовав , чтобы 1.2 миллиона американцев из группы высокого риска — включая 25% всех сексуально активных геев и бисексуалов, 20% людей, употребляющих инъекционные наркотики, и 1 из 200 сексуально активных гетеросексуальных взрослых — считались подходящими кандидатами для приема PrEP.
Однако, спустя четыре года после того, как препарат Truvada стал доступен для назначения в качестве доконтактной профилактики (PrEP), и после миллионов долларов, потраченных на продвижение его преимуществ и использования, количество рецептов на PrEP остается ничтожно малым по сравнению с рекомендованным уровнем. В июне компания Gilead опубликовала отчет , в котором говорится, что, согласно данным 82% всех аптек, было выписано всего 49 148 рецептов на PrEP. В ответ AHF выпустила «Открытое письмо в адрес CDC по вопросу PrEP», в котором призвала федеральное агентство «пересмотреть свои усилия по профилактике в соответствии с тем, чего хотят и в чем нуждаются пациенты, чтобы мы могли добиться большего успеха в предотвращении новых инфекций».
«Мало того, что геи и бисексуальные мужчины в значительной степени отвергли безжалостную барабанную дробь в отношении PrEP со стороны CDC и других агентств, которые сомнительно шиллингуют для Gilead, мужчины, которые используют PrEP, чаще занимаются сексом без презерватива — вопреки руководящим принципам PrEP, установленным FDA. и CDC — и, как следствие, подвергают себя опасным инфекциям, передающимся половым путем», — продолжил Вайнштейн.
В отчете исследователей из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) подтверждается исследование Kaiser Permanente 2014 года , которое показало, что использование PrEP привело к увеличению числа незащищенных половых контактов на 45% среди некоторых участников исследования, что сделало их уязвимыми для заболеваний.
Их выводы появились на фоне растущей международной обеспокоенности по поводу распространения устойчивых к антибиотикам штаммов гонореи и других ИППП. На прошлой неделе Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), опубликовав новые рекомендации по лечению бактериальных ИППП, выразила обеспокоенность тем, что « устойчивость этих ИППП к действию антибиотиков в последние годы быстро возросла, что сократило возможности лечения. Из этих трех ИППП гонорея выработала наиболее сильную устойчивость к антибиотикам. Уже обнаружены штаммы гонореи с множественной лекарственной устойчивостью, которые не реагируют ни на один из доступных антибиотиков. Устойчивость к антибиотикам у хламидиоза и сифилиса, хотя и менее распространена, также существует, что делает профилактику и своевременное лечение крайне важными ». В декабре прошлого года главный врач и представитель фармацевтической компании Великобритании предупредили об обнаруженной в стране устойчивой к антибиотикам «супер-гонорейной» инфекции.
«К этим глобальным предупреждениям об устойчивых к антибиотикам ЗППП следует относиться очень серьезно, особенно с учетом того, что использование только PrEP не обеспечивает нулевую защиту от таких инфекций, как гонорея, сифилис и хламидиоз», — добавил Вайнштейн. «Несмотря на желание некоторых людей просто избавиться от них, эти распространенные ЗППП остаются риском для здоровья, к которому следует относиться серьезно, и лучше всего избегать его, используя презервативы».
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гонорея является вторым по распространенности заболеванием, подлежащим обязательной регистрации в Соединенных Штатах: в 2014 году было зарегистрировано 350 062 случая гонореи.
В оздоровительных центрах AHF проводится бесплатное тестирование на заболевания, передающиеся половым путем, включая хламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ. Чтобы найти ближайший центр для обследования и лечения ЗППП, посетите сайт www.freestdcheck.org
