Половина чернокожих геев и бисексуалов и четверть геев и бисексуалов латиноамериканского происхождения будут диагностированы с ВИЧ в течение жизни, объявили Центры по контролю за заболеваниями в первом в своем роде отчете. Исследование во вторник.
Хотя риск положительного диагноза ВИЧ в течение жизни снизился с 1 из 78 американцев в целом в 2005 году до 1 из 99 сегодня, это снижение не было равномерно распределено среди населения США. По оценкам CDC, в обозримом будущем геи, бисексуалы, чернокожие и латиноамериканцы будут по-прежнему нести основную тяжесть эпидемии ВИЧ. В новом исследовании CDC впервые оценил риск заражения ВИЧ в течение жизни в зависимости от расы.
В целом, CDC прогнозирует, что каждый 64 мужчина и одна из 227 женщин в Соединенных Штатах будут диагностированы с ВИЧ при текущих показателях. Однако для чернокожих и латиноамериканцев этот риск резко возрастает.
По данным CDC, независимо от сексуальной ориентации, у каждого 20-го чернокожего мужчины и одной из 48 чернокожих женщин в течение жизни будет диагностирован вирус, вызывающий СПИД. Для латиноамериканских мужчин и женщин риск составляет один из 48 и один из 227 соответственно.
Белые люди имеют самые низкие шансы на диагноз ВИЧ, с общим пожизненным риском менее одного процента. Тем не менее белые геи и бисексуалы по-прежнему имеют пожизненный риск, равный одному из 11.
Прогнозы CDC основаны на данных о диагнозах ВИЧ и уровне смертности, собранных с 2009 по 2013 год, и они предполагают, что уровень новых диагнозов остается постоянным. Если это так, то у каждого шестого мужчины, имеющего половые контакты с другими мужчинами, в течение жизни будет диагностирован ВИЧ.
«Эти оценки являются отрезвляющим напоминанием о том, что геи и бисексуальные мужчины сталкиваются с неприемлемо высоким риском заражения ВИЧ, и о необходимости безотлагательных действий», — сказал д-р Юджин МакКрей, директор отдела профилактики ВИЧ/СПИДа CDC. «Если мы будем работать над тем, чтобы каждый американец имел доступ к средствам профилактики, которые, как мы знаем, работают, мы сможем избежать результатов, прогнозируемых в этом исследовании».
Для латиноамериканцев, проживающих в Соединенных Штатах, CDC уже изложенные целый ряд факторов, стоящих за тревожным уровнем новых инфекций: высокая распространенность ВИЧ, бедность и отсутствие медицинской страховки, «мачизм», который может побудить мужчин заниматься рискованное сексуальное поведение как демонстрация силы и нежелание обращаться за профилактическими услугами из-за страха раскрытия своего иммиграционного статуса.
In Южная Флорида, например, и без того высокая распространенность ВИЧ в сочетании с низкой осведомленностью о вирусе и социальной стигматизацией привели к максимальная ставка новых инфекций в США, вызванных в основном новыми инфекциями среди молодые латиноамериканцы.
Ресурсы CDC показывают, что для чернокожих проблемы профилактики аналогичный: бедность, стигматизация, препятствия для доступа к медицинской помощи и слишком мало людей, знающих свой статус. CDC отмечает, что риск в чернокожих сообществах особенно высок, потому что «афроамериканцы, как правило, занимаются сексом с партнерами той же расы / этнической принадлежности, что означает, что [они] сталкиваются с большим риском заражения ВИЧ с каждым новым сексуальным контактом».
Согласно новым прогнозам CDC, все штаты с самым высоким риском заражения ВИЧ в течение жизни находятся на юге, за исключением Нью-Йорка, Нью-Джерси, Делавэра и округа Колумбия. Во всех этих штатах и на Юге, как правило, проживает большое количество чернокожего и латиноамериканского населения, более высокий уровень бедности и меньшее медицинское страхование.
По оценкам CDC, риск заражения ВИЧ наиболее высок в Мэриленде, Джорджии, Луизиане и Флориде, где считается, что около 2 процентов населения этих штатов в конечном итоге получат положительный результат теста на ВИЧ.
Ни один район не может быть наиболее пострадавшим, чем Вашингтон, округ Колумбия, где почти 50 процентов чернокожих и 10 процентов латиноамериканцев. По прогнозам CDC, каждый 13 жителей округа Колумбия будет диагностирован ВИЧ в течение жизни.
Но CDC не хочет, чтобы его прогнозы интерпретировались как смертный приговор.
«Какими бы тревожными ни были эти оценки пожизненного риска, они не являются предрешенными. Это призыв к действию», — сказал д-р Джонатан Мермин, директор Национального центра CDC по профилактике ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов, венерических заболеваний и туберкулеза.
Если США смогут сократить количество новых инфекций, эти цифры риска для жизни также снизятся. текущий профилактический подход делает акцент на тестировании на ВИЧ, использовании презервативов, лечении тех, кому уже был поставлен диагноз, и профилактика перед воздействием (PrEP), ежедневное лекарство, которое, как было показано, снижает риск более чем 90 процентов при правильном использовании.
«Стратегии профилактики и лечения, которыми мы располагаем сегодня, открывают многообещающие перспективы для будущего сокращения числа случаев ВИЧ-инфекции и неравенства в США, — сказал д-р Мермин, — но сотни тысяч людей будут диагностированы в течение жизни, если мы не Не наращивайте усилия сейчас».
Первоначально опубликовано The Daily Beast, от Саманта Аллен
