Я был встревожен, когда лаборант несколько раз проколол вены мальчику, живущему с ВИЧ/СПИДом (CLWHA), пытаясь взять образец крови для подсчета CD4. С разрешения техника я успешно взял кровь мальчика и перелил ее во флакон. Закрывая флакон крышкой, я уколола большой палец левой руки. Хотя повторение не рекомендуется, я забыл в тот момент…
(Узнайте больше об опыте PEP Dharma, нажав здесь)
Такое случилось со мной впервые в моей карьере. Я был удивлен и испуган. Я снял перчатки и вымыл руки водой с мылом. Я позвонил доктору Нанду Патхак, известному специалисту по АРТ в Зональной государственной больнице Лумбини, где Фонд здравоохранения СПИДа (AHF) помогает предоставлять качественные услуги АРТ в сотрудничестве с государством. Он посоветовал мне немедленно начать постконтактную профилактику (ПКП) на основе тенофовира/ламивудина/ритонавира, усиленного лопинавиром (TDF/3TC/L/r). Поскольку доктор Патхак был в отпуске, на следующий день я начал ПКП и базовые исследования.
Я испытал страх, боль, приверженность и упорство в соблюдении АРТ. У меня были проблемы с соблюдением 12-часового интервала времени в 8 часов утра и вечера, и я начал использовать будильник в качестве напоминания. Меня раздражало, что я должен был принимать таблетки каждый день. Меня тошнило и кружилась голова. Я не мог терпеть таблетки через неделю и исследовал побочные эффекты препарата и взаимодействие с другими препаратами.
Я проконсультировался по скайпу с медицинским консультантом доктором Меном Паннороатом из Азиатского бюро AHF в Камбодже, который сообщил мне, что лопинавир/ритонавир (L/r) вызывает непереносимость глюкозы, а поскольку я диабетик, мой организм не может справиться с L/r. В дальнейшем я принимал только TDF/3TC. На данный момент я прошел 28 дней PEP, но все еще боюсь испытаний, которые мне, возможно, придется пройти в ближайшие месяцы.
У меня был разговор с отцом ВИЧ-позитивного ребенка, когда на следующий день он привел его на обследование. Отец был очень доволен услугами, оказанными ему и его сыну в Центре ВРТ при больнице Буталь. Три года назад мальчик попал в больницу; он весил всего 25 кг, а число CD4 у него было 250. С тех пор он постоянный и активный клиент. Несмотря на то, что на момент госпитализации он страдал кандидозом полости рта и другими оппортунистическими инфекциями (ОИ), сейчас он весит 65 кг, а его последний показатель CD4 вернулся к отметке 680.
Он отказался от образовательного пособия для детей, пострадавших от СПИДа (CABA), предоставляемого программой Глобального фонда «Спасите детей» в Непале, потому что опасался стигматизации, если его община или Комитет развития деревни (VDC) обнаружат, что он и его сын ВИЧ-инфицирован. Он не решался попросить VDC рекомендательное письмо, которое является обязательным для получения пособия на образование. Он благодарен за то, что у него есть варианты лечения с AHF, потому что дискриминации со стороны сообщества достаточно, чтобы удержать его от подачи заявки на CABA.
