Аамер Мадхани, США СЕГОДНЯ (Источник)
ВАШИНГТОН. Поскольку на следующей неделе международное сообщество будет отмечать 25-й ежегодный Всемирный день борьбы со СПИДом, президент Обама сталкивается с новым давлением со стороны американских законодателей и активистов, требующих принять исторические меры по борьбе с ВИЧ/СПИДом.
Двухпартийная группа из 40 законодателей ранее в этом месяце призвала Обаму объявить о новой цели правительства США удвоить поддержку лечения жизненно необходимыми антиретровирусными препаратами к концу его президентства в рамках Чрезвычайного плана президента по оказанию помощи в связи со СПИДом (PEPFAR). , программа, которая с момента своего создания обеспечила миллионы африканцев антиретровирусными препаратами и привела к тому, что 1 миллион младенцев во всем мире родился свободным от ВИЧ.
В письме законодатели — во главе с сенатором-республиканцем Томом Коберном из Оклахомы и членом палаты представителей от Демократической партии Барбарой Ли из Калифорнии — доказывали Обаме, что «расширение» до цели лечения 12 миллионов через PEPFAR «не только сэкономит миллионы жизней, но также значительно сократит человеческие страдания, число новых случаев заражения ВИЧ и расходы на здравоохранение в ближайшие годы». Законодатель призвал Обаму поставить новую цель PEPFAR во время международной конференции в Вашингтоне, назначенной на следующую неделю, когда страны-доноры обсудят трехлетний цикл пополнения Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.
Тем временем активисты, в том числе южноафриканский борец за социальные права преподобный Десмонд Туту, призвали Обаму согласиться выделить Глобальному фонду до 5 миллиардов долларов в течение следующих трех лет. На данный момент администрация Обамы обязалась выделить в фонд до 1.65 миллиарда долларов на 2014 год при условии, что другие страны внесут не менее 3.3 миллиарда долларов. Рацион финансирования 1-к-2 устанавливается Конгрессом.
Белый дом планирует объявить во время конференции Глобального фонда на следующей неделе, что администрация достигла цели, поставленной в 2011 году, по оказанию помощи 6 миллионам человек через PEPFAR, но, по словам Гейл Смит, она не поставит новую цель до начала следующего года. старший директор по развитию и демократии в Совете национальной безопасности Белого дома.
«У нас еще есть время до начала конференции по пополнению запасов, а затем еще несколько месяцев, когда страны смогут продолжить наращивание», — сказал Смит. «Мы установим новую цель и будем продолжать лидировать, и мы хотим, чтобы наша цель отражала то, что собирается делать глобальный фонд, что собираются делать другие доноры и НПО и, что важно, что собираются делать сами [другие] правительства. делать."
Активисты также настаивают на том, чтобы Обама быстро назначил замену послу Эрику Гусби, который до прошлого месяца занимал должность глобального координатора США по СПИДу, которому было поручено руководить стратегией США по борьбе с ВИЧ во всем мире.
«Решения, которые будут приняты сейчас, подготовят почву для всей администрации Обамы», — сказал Том Майерс, главный юрисконсульт Фонда здравоохранения по борьбе со СПИДом. «Если наступит 2017 год, и мы живем в мире, где число людей с ВИЧ/СПИДом все еще растет, учитывая то, что мы знаем, что можно сделать, это не будет большим наследием».
Во время своего президентства Обама гордился тем, что его внешняя политика отличается от политики бывшего президента Джорджа Буша-младшего. Его сторонники отмечают, что Обама закончил войну в Ираке, свернул войну в Афганистане, а американские военные захватили Усаму бен Ладена под его наблюдением.
Но когда дело доходит до борьбы со СПИДом в Африке, активисты и специалисты в области здравоохранения говорят, что Обама отстает от Буша, который получил похвалу от левых и правых политиков, а также от международного сообщества, создав PEPFAR в 2003 году.
Буш вложил в PEPFAR 15 миллиардов долларов во время своего президентства. Но с 2010 года финансирование PEPFAR сократилось на 12%, в результате чего программа достигла самого низкого уровня финансирования с 2007 года, а в 50 году администрация Обамы предложила сократить еще 2014 миллионов долларов.
Обама также столкнулся с критикой со стороны Глобального альянса по СПИДу и других групп во время последнего пополнения Глобального фонда в 2010 году, когда администрация Обамы пообещала выделить 4 миллиарда долларов на три года. Активисты заявили, что США оказались ниже своего веса, и это привело к тому, что другие страны-доноры приостановили финансирование.
На внутреннем фронте Обаме приписывают введение Национальной стратегии по борьбе с ВИЧ/СПИДом — дорожной карты по сокращению ВИЧ-инфекций, усилению лечения и уменьшению неравенства в отношении здоровья, связанного с ВИЧ, в Соединенных Штатах.
Но Майерс также отметил, что списки ожидания для Программы помощи в лечении СПИДа (ADAP) — главного источника внутреннего финансирования лечения ВИЧ для ВИЧ-позитивных американцев с низким доходом — исчисляются тысячами. Когда в 2010 году экономика рухнула, правительство не могло справиться с резким скачком спроса, вызванным потерей работы и медицинской страховки, что привело к тому, что ВИЧ-позитивным американцам с низким доходом отказали в медицинской помощи.
«Учитывая эти факты, администрация не уделяла приоритетное внимание эпидемии ВИЧ и СПИДа, как администрация Буша», — сказал Майерс. «Мы могли бы продвинуться намного дальше, чем сейчас».
Обаму раздражало часто повторяемое мнение некоторых активистов по борьбе со СПИДом о том, что он отстает от Буша в борьбе с распространением СПИДа.
Во время своего первого президентского визита в Африку в начале этого лета Обама защищал свой послужной список и отметил, что бюджетные ограничения, с которыми он сталкивается во время своего президентства, мешают ему выжимать больше денег из Палаты представителей, возглавляемой Республиканской партией.
«Сегодня мы обслуживаем в четыре раза больше людей, чем когда PEPFAR только начиналась, но, поскольку мы стали лучше и эффективнее в этом, мы делаем это с меньшими затратами», — сказал Обама.
В ноябре, всего через несколько недель после того, как Обама был переизбран на второй срок, тогдашний госсекретарь Хиллари Клинтон обнародовала «проект» того, что она назвала поколением, свободным от СПИДа. Обама повторил в своем обращении к Конгрессу, что, по его мнению, цель «в пределах нашей досягаемости».
За последнее десятилетие уровень новых случаев ВИЧ-инфекции снизился более чем наполовину в 25 странах с низким и средним уровнем дохода, большинство из которых находится в странах Африки к югу от Сахары, поскольку PEPFAR и другие программы помогли миллионам людей получить доступ к антиретровирусным препаратам. наркотиков, по данным ЮНЭЙДС.
Активисты говорят, что мир стоит на пороге фактического искоренения СПИДа в следующем поколении, но это требует от Обамы действовать смело.
«Когда Обама дал обещание достичь поколения, свободного от СПИДа, это было грандиозно», — сказал Пол Зейтц, вице-президент по политике Endgame Campaign, группы, работающей над искоренением СПИДа, туберкулеза и малярии. «Сейчас у президента есть шанс сказать, что все это значит. Это его решающий момент».
