LA Times
Кейт Линтикум и Анна Горман
Фонд AIDS Healthcare Foundation, давний критик окружной бюрократии в области здравоохранения, начал сбор подписей для голосования в городе в 2014 году.
Некоммерческая организация, предоставляющая услуги людям с ВИЧ и СПИДом, хочет, чтобы избиратели заставили город Лос-Анджелес создать собственный департамент здравоохранения, отдельный от округа.
Фонд AIDS Healthcare Foundation, давний критик окружной бюрократии в области здравоохранения, хочет, чтобы город управлял собственным агентством здравоохранения, а не полагался на Департамент общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес. Фонд начал собирать подписи для городского голосования 2014 года, чтобы сделать именно это.
По словам президента фонда Майкла Вайнштейна, окружной департамент слишком велик и выполняет ужасную работу по борьбе с болезнями. Небольшое городское агентство было бы более эффективным и подотчетным, сказал Вайнштейн, чей фонд добился принятия в прошлом году меры голосования, требующей от актеров носить презервативы во время съемок порнографических фильмов.
Власти города и округа предупреждают, что это предложение может привести к сокращению услуг общественного здравоохранения для жителей Лос-Анджелеса. Сотрудник городской администрации Мигель Сантана сказал, что у города просто нет денег, помещений или опыта для обеспечения соблюдения законов об общественном здравоохранении.
«Городу будет очень сложно, если вообще возможно, заняться здравоохранением», — сказал Сантана, отметив, что законодатели уже пытаются сохранить полицию, пожарную и другие основные службы в условиях надвигающегося бюджетного дефицита. «Город просто не в состоянии справиться с этим».
Департамент здравоохранения города распустили в 1960-х годах. Департамент общественного здравоохранения округа работает над сокращением числа хронических заболеваний, предотвращением вспышек инфекционных заболеваний и обеспечением безопасности пищевых продуктов и воды в городе и округе. Агентство также отвечает за готовность к чрезвычайным ситуациям для 10 миллионов жителей округа.
Вайнштейн сказал, что городской департамент может оплачиваться за счет грантов и сборов. В настоящее время, по его словам, «деньги, которые будут поступать в город Лос-Анджелес, направляются на субсидирование раздутой бюрократии и более богатых городов».
Директор окружного департамента здравоохранения Джонатан Филдинг сказал, что официальные лица изучают предложение о голосовании. «Мы обеспокоены тем, что это может привести к дублированию услуг и снижению уровня защиты здоровья жителей Лос-Анджелеса», — сказал он в своем заявлении.
Фонд AIDS Healthcare Foundation является давним подрядчиком округа, но в последние годы напряженность между организациями возросла. Прошлой осенью округ опубликовал отчет о проверке, в котором критиковал то, как фонд отслеживал расходы, и заявил, что он завысил округу счет на 1.7 миллиона долларов.
В ответ фонд подал иск о разоблачении, утверждая, что округ злоупотреблял ресурсами, растратил государственные средства и сфабриковал аудит. В местных газетах были размещены объявления, в которых говорилось: «Округ Лос-Анджелес опасен для вашего здоровья».
В пятницу Филдинг заявил, что министерство здравоохранения «отвергает ложные характеристики», сделанные фондом.
Конфликт может сводиться к разным приоритетам, сказал профессор Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Джеффри Клауснер. Он сказал, что группа по борьбе со СПИДом сосредоточилась на использовании презервативов в производстве фильмов для взрослых, в то время как окружной отдел здравоохранения имеет гораздо более широкие проблемы.
«Когда люди не согласуются со своими целями, они ищут все возможные пути для достижения своей цели», — сказал Клаузнер.
Предположительно, городской департамент здравоохранения будет обеспечивать соблюдение требования о презервативах в пределах своих границ. В прошлом году перед голосованием в округе городской совет принял постановление, требующее использования презервативов на порносъемках в черте города.
Клаузнер сказал, что стоит рассмотреть предложение о создании городского департамента здравоохранения.
«Часто мы видим больший успех в областях общественного здравоохранения, когда мы можем больше сосредоточиться на местном уровне», — сказал Клауснер, бывший заместитель санитарного врача Департамента общественного здравоохранения Сан-Франциско.
В четырех калифорнийских городах — Лонг-Бич, Беркли, Пасадена и Вернон — есть собственные департаменты здравоохранения.
Майкл Джонсон, менеджер службы поддержки в департаменте здравоохранения в Лонг-Бич, сказал, что департамент тесно сотрудничает с его жителями и другими городскими агентствами, чтобы определить, каким программам отдать приоритет. «Мы очень связаны с нашим местным сообществом», — сказал он.
Но, по его словам, создание нового отдела в Лос-Анджелесе будет «значительным мероприятием».