КАМПАЛА, 23 января 2013 г. (PlusNews) – Новая кампания по профилактике ВИЧ в Уганде, которая откровенно направлена против сексуальной неверности, вызывает горячие споры о том, в каком направлении должна развиваться стратегия страны в отношении ВИЧ.
Рекламные щиты, установленные в различных частях столицы Кампалы компанией Uganda Cares — программой американской НПО СПИД (АХФ) – несут изображение разбитого сердца и строки «Обман? Используйте презерватив» и «Изменили? Пройди тест».
Кампания направлена на решение проблемы растущей уязвимости к ВИЧ пар, состоящих в длительных отношениях. Исследования показывают, что около 43 процентов новых случаев заражения ВИЧ в Уганде приходится на такие союзы.
«Давайте будем реалистами… Зараженность ВИЧ среди супружеских пар высока. Итак, мы доводим до сведения, что если вы должны изменить, не забудьте использовать презерватив, чтобы защитить своего партнера», — сказала Мина Накавука, региональный директор AHF по защите интересов и связям с общественностью, IRIN/PlusNews. «Те, кто изменяет, должны использовать презервативы правильно и постоянно. Те, кто чувствует себя обманутым, должны пройти тест на ВИЧ. Если мы этого не сделаем, мы не сможем снизить уровень заражения ВИЧ в Уганде».
Но Комиссия Уганды по СПИДу (UAC), главный правительственный орган, которому поручено управлять мерами в ответ на ВИЧ в стране, приказала убрать рекламные щиты на том основании, что они противоречат посланию о верности, которое пытается продвигать правительство.
«Это совершенно неприемлемо. Это неправильное сообщение. Они сбивают людей с толку, какие сообщения о профилактике ВИЧ следует использовать», — сказал Давид Апуули Кихумуро, генеральный директор UAC. «Я разговаривал с ними [AHF]. Я приказал им убрать все свои рекламные щиты. Они не консультировались ни с нами, ни с Минздравом».
Он добавил: «Мы собираемся поговорить с Комиссией по коммуникациям Уганды, чтобы регулировать такие сообщения и кампании в СМИ и среди населения. Их нельзя допускать. Нам нужны сообщения, которые побуждают людей вести верную жизнь и относиться к [ВИЧ] негативно».
Накавука из AHF сказал: «У нас есть некоторые проблемы с UAC, которые [мы] решаем».
азбука
Министр здравоохранения Уганды Кристин Ондоа сообщила IRIN/PlusNews, что национальная стратегия профилактики ВИЧ по-прежнему включает в себя «азбуку» — предписание воздержания, верности, последовательного и правильного использования презервативов — а также ряд биомедицинских вмешательств. Она сказала, что ее министерство будет расследовать, «почему они [AHF] перескочили на C».
Стратегии ABC в значительной степени приписывают снижение распространенности ВИЧ с 18 процентов в начале 1990-х годов до примерно 6 процентов в 2000 году. Однако с тех пор распространенность снова начала расти, увеличившись с 6.4 процента в 2005 году до 7.3 процента в 2011 году, по данным Самый последний Исследование показателей СПИДа. И, несмотря на годы сообщений о профилактике ВИЧ, использование презерватива остается неустойчивым.
В прошлом правительство обвиняли в склоняясь перед давлением из Чрезвычайного плана президента США по оказанию помощи в связи со СПИДом, в котором в сообщениях о ВИЧ поощрялось уделять больше внимания воздержанию и верности, а не использованию презервативов, в ущерб мерам реагирования страны на эпидемию.
Традиционно поддерживаемые правительством кампании по профилактике ВИЧ, ориентированные на пары, были сосредоточены на менее противоречивых сообщениях, таких как: верность и пройти тестирование.
2010 обзоре поведенческих вмешательств по профилактике ВИЧ, ориентированных на пары, обнаружили, что, хотя эти вмешательства могут снизить количество незащищенных половых контактов, существует потребность в «более прочной теоретической и методологической основе для профилактики ВИЧ, ориентированной на пары». Авторы также рекомендовали, чтобы будущие вмешательства «уделяли больше внимания однополым парам, подросткам и молодым людям в отношениях».
Поощрение безнравственности?
«Мошеннический» рекламный щит вызвал бурные дебаты как на улицах Кампалы, так и в социальных сетях, таких как Facebook и Twitter; многие придерживаются мнения, что идея кампании равносильна поощрению неверности, в то время как другие видят в ней прагматичный подход к профилактике ВИЧ.
«Каковы их моральные мотивы? Уверяю вас, абсолютно неправильно и неуместно устанавливать такие рекламные щиты», — сказала Кристин Шиманья, помощник священника церкви Воскресения, церкви Буголоби в Уганде. «Как церковь, мы не поощряем безнравственность. Если пары разошлись, наиболее уместным вмешательством будет разговор с ними, а не поощрение измены. Нам нужно христианское послебрачное консультирование, чтобы помочь им в их нравственности».
«Мы не знаем, на какую аудиторию нацелены активисты», — сказала IRIN/PlusNews Линда, ведущая новостей на местной радиостанции. «Они поощряют людей продолжать обман вместо того, чтобы прекратить аморальный поступок. Такие сообщения не могут помочь. Почему люди должны обманывать в первую очередь?. Почему кто-то должен рисковать и ставить на кон свою жизнь, близких и родных?»
Обратная сторона
Но ряд угандийцев говорят, что эта кампания является долгожданным стимулом для ослабления усилий страны по профилактике ВИЧ.
«У меня сложилось впечатление, что это кампания, направленная на пропаганду использования презервативов и тестирования на ВИЧ, при этом признавая, что множественные одновременные партнерства являются одной из ключевых причин новых случаев заражения ВИЧ в стране», — сказала Милли Катана, давний активист по борьбе с ВИЧ. ИРИН/ПлюсНьюс.
«Это должно быть подкреплено сообщением о том, что не только те, кто думает, что у их партнеров есть дополнительные половые партнеры, должны использовать презервативы или проходить тест на ВИЧ, но и все, кто занимается сексом с кем-то, чей ВИЧ-статус им неизвестен, всегда должны и правильно использовать презерватив, а регулярное тестирование — это путь к профилактике и, в конечном итоге, к ликвидации ВИЧ», — добавила она.
Флоренс Булуба, исполнительный директор Национального сообщества женщин, живущих со СПИДом, сказала, что акцент кампании на использование презервативов был необходим. «Если мы хотим предотвратить новые случаи заражения ВИЧ в Уганде, те, кто изменяет и занимается рискованным сексуальным поведением, должны использовать презервативы, особенно если [они] не знают о ВИЧ-статусе другого человека», — сказала она. «Мы должны поощрять использование как мужских, так и женских презервативов. Презервативы должны быть доступны всем лицам, имеющим на это право, и должны использоваться постоянно. Государство должно инвестировать в это».
Джеймс Онен, популярный радиоведущий, сказал, что сообщение на рекламных щитах было «реалистичным».
«Я думаю, что сообщение оскорбит моральных лицемеров. Люди склонны притворяться на поверхности. но мошенничество процветает», — сказал он IRIN/PlusNews. «Кампания напоминает людям о том, что нужно жить ответственно и действовать мудро, что, на мой взгляд, имеет смысл».
Но обе стороны спора согласны с тем, что Уганде нужен свежий взгляд на профилактику ВИЧ, чтобы уменьшить количество новых случаев заражения. «Нам нужна новая, агрессивная и привлекательная кампания, которая пробудит у угандийцев о высоком уровне ВИЧ-инфекции. Люди привыкли к прошлым сообщениям, которые теперь устарели», — сказал Шиманья.
