Фонд здравоохранения по борьбе со СПИДом (AIDS Healthcare Foundation, AHF), крупнейший в мире поставщик услуг по лечению ВИЧ, приветствует новое соглашение между компанией Gilead Sciences и Панамериканской организацией здравоохранения (ПАНО) , которое может расширить доступ к ленакапавиру для профилактики ВИЧ в 14 странах Латинской Америки. Соглашение представляет собой позитивный шаг на пути к расширению доступа в регионе и победу гражданского общества.
AHF была одной из первых организаций, мобилизовавшихся в связи с опасениями, что первоначальное соглашение между Gilead и ВОЗ исключало страны Латинской Америки, и присоединилась к другим организациям гражданского общества, призывая к расширению соглашения. Глобальный институт общественного здравоохранения AHF в партнерстве с Национальным институтом общественного здравоохранения Мексики также провел исследование, изучающее потенциальное воздействие ленакапавира в странах Латинской Америки. Исследование показало, что достижение большего эффекта в области общественного здравоохранения будет зависеть как от значительного снижения цены, так и от приемлемости препарата среди потенциальных пользователей.
Многим может показаться неважным, признают ли ПАНО или Гилеад роль гражданского общества, других негосударственных субъектов и местных сообществ в заключении этого соглашения, но факт остается фактом: с начала эпидемии в 1980-х годах эти субъекты играли ключевую роль в достижении соглашений по лечению и профилактике ВИЧ.
«Отрадно видеть, что ПАНО и Gilead создают механизм доступа к лекарствам в странах, которые были исключены из предыдущего соглашения между Gilead и ВОЗ. Однако, поскольку это отдельное соглашение, отличное от первоначального, оно должно стремиться не просто к справедливой цене, а к действительно доступной», — сказал доктор Хорхе Сааведра, исполнительный директор Глобального института общественного здравоохранения AHF и бывший генеральный директор Национальной программы по борьбе со СПИДом в Мексике. «В сфере общественного здравоохранения мы часто говорим, что лучше предотвращать, чем лечить. Для нас это также означает, что профилактика должна быть дешевле лечения».
Доктор Сааведра добавил: «Как можно убедить правительство Латинской Америки платить больше за ленакапавир для профилактики, если антиретровирусная терапия дешевле и к тому же служит для вторичной профилактики? Это создало бы серьезное противоречие в сфере общественного здравоохранения и экономики».
«Аргентина, Бразилия, Мексика и Перу помогли собрать клинические доказательства эффективности ленакапавира в ходе ключевого исследования PURPOSE 2 компании Gilead, однако они были исключены из первоначального соглашения о добровольном лицензировании компании», — заявила доктор Патрисия Кампос, руководитель бюро AHF по Латинской Америке и Карибскому бассейну. «Люди, которые помогают внедрять медицинские инновации, не должны затем оказываться по другую сторону барьера доступа».
Остаются также важные вопросы о том, что новое соглашение будет означать на практике. AHF настоятельно призывает Gilead и PAHO обеспечить прозрачность ценообразования, сроков, нормативных требований и других ключевых условий, а также гарантировать, что соглашение приведет к действительно доступному и своевременному доступу к лекарственным препаратам. Новый механизм закупок приветствуется, но доступ не может существовать только на бумаге.
AHF признает высокую эффективность ленакапавира, но он далек от того, чтобы стать панацеей для борьбы с эпидемией ВИЧ. Приемлемость препарата среди групп населения, подверженных наибольшему риску, также будет ключевым фактором. AHF продолжит сотрудничество с правительствами, гражданским обществом и партнерами по всему региону, чтобы отстаивать справедливый и устойчивый доступ к ленакапавиру наряду со всем спектром проверенных средств профилактики ВИЧ, включая презервативы.
