Доктор Ярослава Лопатина — директор страновой программы AHF в Украине. Ее история — следующая в нашей серии «Я — AHF», посвященной выдающимся сотрудникам, клиентам и партнерам, которые ежедневно делают все возможное, чтобы спасать жизни. Интервью взяла Диана Шпак , координатор по управлению знаниями, AHF Европа.
Каким ты был в детстве? О чём мечтал? Кем хотел стать?
Я был очень счастливым ребенком. Но мои мечты менялись так же быстро, как время годаs. Сначала я хотела стать дояркой. Мне казалось, что это самая замечательная работа – сидя в тепле, доение коров, почесывая их за ушами и слыша, какm мычаниеo ” С благодарностью. Чистый спокойствие.
Потом мне пришло в голову, что быть дрессировщиком в цирке было бы гораздо интереснее.. После этого я увлекся почтой., Это где там было реально магия. В детстве я отправлял и получал почтовые посылки был целый процедуры : заполнение формы, ожидание и, наконец, получение посылки. И как же было радостно обнаружить подарки из разных уголков страны внутри. Но больше всего мне понравились восковые печати. TОни показались мне такими особенными и необыкновенными. Поэтому я мечтал работать почтальоном.
Восковые печати — это действительно романтично! Но как вы в итоге выбрали медицину?
По мере того как я становился старше, мои родители, как и все родители, начали беспокоиться о моем будущем и предложили мне подумать о поступлении в медицинский институт. В старшей школе у нас была программа профориентации, которая позволяла нам попробовать себя в разных профессиях во время стажировок. Некоторые из моих одноклассников выбрали авиацию, другие пошли в морские исследования, а я решил пройти стажировку в больнице.
Вам понравилось сразу?
О да! Особенно запомнилось время, проведенное в родильном доме . Помню, как помогала пеленать новорожденных и приносила их к матерям для кормления (тогда младенцев держали отдельно от матерей). Однажды неонатолог спросила, не хочу ли я помочь с осмотрами новорожденных. Мне дали халат, и педиатр доверила мне подержать младенцев, пока она их осматривала и обрабатывала пуповины.
Мне отчаянно хотелось быть похожей на врачей — носить медицинскую униформу, говорить сложными, загадочными словами и работать в ночные смены. Это было похоже на принадлежность к тайному обществу, словно врачи обладали особым знанием — скрытой истиной, недоступной другим.
Это посоветовали ваши родители, но вы сами выбрали профессию . Так и есть?
Именно так. Они давали мне советы , но я полностью их приняла. Я любила учиться и усердно готовилась к поступлению в медицинский институт, глубоко погружаясь в биологию и физику.
Ещё будучи студентом университета, я больше всего интересовался инфекционными заболеваниями и присоединился к специализированной студенческой исследовательской группе, где мы углубленно изучали различные болезни и готовили доклады для студенческих конференций. Я проводил часы в библиотеке, не в силах оторваться от древних рукописей, описывающих методы лечения различных заболеваний.
Например, знаете ли вы, как лечили холеру в XVIII веке? Кровопусканием! Холера! Кровопусканием! Помню, я ещё удивлялся, как медицина вообще выживала после таких «лечений».
Но в те далёкие времена были и врачи, работавшие в тяжелейших условиях, сталкиваясь с эпидемиями холеры, оспы, сифилиса и туберкулёза. Не принимая мер предосторожности и полностью осознавая, что могут заразиться и умереть, они продолжали лечить пациентов и разрабатывали первые стратегии борьбы с эпидемиями.
Многие из этих врачей были не просто медицинскими работниками; они стали педагогами и защитниками улучшения социально-экономических условий, условий труда и доступа к здравоохранению. В конце концов, многие эпидемии напрямую связаны с бедностью и социальным неравенством – проблемой, которая даже сегодня остается нерешенной.
Как развивалась ваша жизнь после университета?
Я проходила интернатуру, готовясь стать инфекционистом. Эти два года в университетской больнице были одними из самых счастливых в моей жизни. Меня окружали молодые, амбициозные врачи и невероятно опытные, заботливые наставники. Именно тогда я впервые столкнулась со СПИДом.
Однако это произошло в другой клинике, Институте инфекционных заболеваний, где находилось первое в Украине отделение для людей, живущих с ВИЧ. Я попросил своих научных руководителей отправить меня туда на месяц, чтобы я ознакомился с клиническими проявлениями СПИДа.
В то время ВИЧ считался абсолютно смертельным заболеванием, до изобретения антиретровирусной терапии (АРТ). Атмосфера вокруг ВИЧ была мрачной и наполненной тревогой. Но, к моему удивлению, войдя в больницу , я не увидел ничего мрачного или безнадежного.
Каково было моё первое впечатление? Люди с ВИЧ выглядели точно так же, как и люди без ВИЧ. Они жили своей жизнью, ходили на работу, строили отношения и переживали радости и горести, как и все остальные. У них были супруги, дети и даже внуки. Они были носителями смертельного вируса, но при этом строили планы : работали над диссертациями, искали лучшую работу или готовились к свадьбе.
Я почувствовал огромное облегчение и понял, что работать там не только интересно, но и совсем не страшно. Конечно, я также видел людей, умирающих от СПИДа – людей, которые, даже лежа в постели, всё ещё цеплялись за надежду, что завтра будет найдено чудесное лекарство. К сожалению, так называемые «коктейли» (как первоначально называлась антиретровирусная терапия) были разработаны несколько позже. И в Украине потребовалось ещё много лет, прежде чем лечение стало широко доступным. За это время мы потеряли невообразимое количество людей – людей, которые могли бы быть живы и сегодня.
Но вернёмся к моей учёбе. После окончания интернатуры вакансий врачей-инфекционистов в Киеве не было, поэтому следующие три года я проработала семейным врачом.
Можете ли вы описать эволюцию лечения ВИЧ в то время?
Я наблюдал каждый этап развития лечения ВИЧ. Поначалу у нас были только мониторинг, лечение и профилактика оппортунистических инфекций. Затем появились первые антиретровирусные препараты, но они не были похожи на современные. Сравнивать лечение ВИЧ тогда и сегодня — всё равно что сравнивать путешествие из Амстердама в Лос-Анджелес в XIX веке с современным рейсом.
Сегодня АРВТ-терапия (АРВТ) состоит всего из одной маленькой таблетки, практически не вызывающей дискомфорта. Но в начале 2000-х годов АРВТ подразумевала приём 12 и более таблеток ежедневно, строго по расписанию, четыре-шесть раз в день. Препараты первого поколения вызывали серьёзные побочные эффекты, некоторые из которых были даже смертельными.
Тем не менее, антиретровирусная терапия была спасением. Пациенты были невероятно счастливы, если им удавалось попасть в число тех немногих счастливчиков, кто получал лечение. Для врачей же это было душераздирающее время. Представьте, что у вас 100 пациентов на поздних стадиях ВИЧ, и вы знаете, что без антиретровирусной терапии они скоро умрут, — и при этом лекарств хватает только на 20 из них. Кого вы выберете? Это было чрезвычайно трудное решение.
Как вы начали работать в AHF?
Работая в Институте инфекционных заболеваний, мой наставник Светлана Антоняк ввела клиническое наставничество. Врачи из Европы и США приезжали делиться своим опытом, а мы, в свою очередь, ездили в региональные центры СПИДа, чтобы помочь местным врачам освоить лечение ВИЧ.
За это время я познакомился с замечательными людьми, которые позже присоединились к AHF. Когда AHF потребовался медицинский координатор, они пригласили меня присоединиться к команде.
Вы начинали с должности медицинского координатора, а затем стали директором страновой программы. Каким вам дался этот переход?
О, это было непросто . Когда я занял должность директора, передо мной встали две основные задачи: составление бюджета и управление персоналом.
Врачи не обучены работе с финансами, поэтому мне пришлось учиться с нуля. Я открывала электронные таблицы и чувствовала себя так, будто читаю на другом языке . Но я продолжала учиться, и со временем все стало понятно.
А как насчёт управления персоналом? Это тоже серьёзная проблема.
О, безусловно . Нанимать подходящих людей — это искусство. Речь идёт не просто о поиске хорошего специалиста, а о поиске человека, который разделяет философию и миссию команды . Если человек нарушает коллективную динамику, даже если он — высококлассный профессионал, его в конечном итоге придётся уволить. Увольнение — одно из самых трудных решений, но иногда оно необходимо.
Доктор Ярослава выступает на пресс-конференции во время празднования Американским фондом гуманитарной помощи (AHF) годовщины достижения показателя в 2 миллиона жизней, нуждающихся в уходе, по всему миру.
Какой самый важный урок вы усвоили, работая в AHF?
Я восхищаюсь подходом AHF. Независимо от того, насколько большим и влиятельным становится AHF, он никогда не забывает, что его цель — обслуживать клиентов, а не поддерживать себя как учреждение.
И преданность AHF своим сотрудникам — это не просто обещание. Мы действительно почувствовали это, когда началась война, и столкнулись с длительными периодами отключения электроэнергии. AHF позаботилась о том, чтобы у нас было все необходимое, оказывая нам поддержку в самые трудные времена.
Я также ценю то, что AHF позволяет мне развиваться. Наиболее ценные навыки, которые я здесь приобрел, — это финансовое и кадровое управление, которые являются основными задачами успешного директора.
Если бы вы могли внедрить одно крупное новшество в AHF Ukraine, что бы это было?
Нам нужно вернуться к своим корням. В Украине не хватает хосписной помощи для пациентов с ВИЧ. Люди, живущие с ВИЧ, стареют, у них развиваются онкологические заболевания и хронические заболевания, а специализированная паллиативная помощь практически отсутствует. Есть частные хосписы и дома престарелых, но они чрезвычайно дороги, и большинство наших пациентов не могут себе их позволить.
Стигматизация по-прежнему широко распространена, и вероятность того, что ВИЧ-положительному человеку будет отказано в хосписной помощи, очень высока. Эта сфера крайне нуждается в развитии.
Вы так много работаете, постоянно в разъездах. Как вам удаётся справляться со стрессом?
Честно говоря? Нет. Эта работа преследует тебя повсюду. Даже в отпуске я думаю о том, когда мне нужно отчитаться, подписать банковские документы или решить срочные вопросы. Директор не может просто выключить телефон. Но это не недостаток; это просто моя жизнь.
У вас большой опыт работы в медицине, управлении и общественных инициативах. О чём вы мечтаете?
Я давно хотела написать книгу — сборник историй пациентов. Их жизни полны драматизма, стойкости, надежды и невероятной силы духа. Я хочу сохранить эти истории и передать их будущим поколениям. Возможно, однажды я встречу талантливого копирайтера , который поможет мне воплотить эту идею в жизнь.
Потрясающе! Что бы вы сказали людям, которые боятся перемен?
Бояться — это нормально. Страх — это естественно. Но постарайтесь найти что-то, что вам нравится в новых обстоятельствах. Я так рада, что в какой-то момент сказала «да» AHF и новым возможностям. Главное — оставаться открытой миру и никогда не бояться пробовать.
