В федеральном иске утверждается, что монопольная власть PBM в Луизиане обходится AHF существенным образом и подрывает ее способность оказывать жизненно необходимую помощь.
ЛОС-АНДЖЕЛЕС (29 июля 2024 г.) Фонд здравоохранения по борьбе со СПИДом (AIDS Healthcare Foundation, AHF ) – крупнейшая в мире организация здравоохранения по борьбе с ВИЧ/СПИДом, которая оказывает помощь более чем 195 000 человек в Соединенных Штатах и является важным поставщиком услуг социальной защиты для социально незащищенных групп населения, подверженных высокому риску заражения ВИЧ/СПИДом, – подал федеральный иск ( USDC, ED Mo., дело № 4:24-01043 ) против компании Express Scripts, Inc., занимающейся управлением льготами на лекарственные препараты, и ее дочерней компании Accredo Health Group, Inc.
AHF отстаивает претензии федерального антимонопольного законодательства и претензии штата к недобросовестной торговой практике в связи с использованием Express Scripts своей монопольной власти в качестве PBM в Луизиане для введения антиконкурентных ограничений с целью уничтожить конкуренцию среди специализированных аптек, таких как AHF.
Иск AHF последовал за резким 115-страничным отчетом Федеральной торговой комиссии (FTC), в котором документально подтверждено, как влиятельные компании по управлению льготами на лекарства, такие как Express Scripts, вытесняют небольшие семейные и независимые аптеки, вынуждая многие из них разоряться.
«Компания Express Scripts в одностороннем порядке навязывает произвольные условия контрактов специализированным аптекам, таким как AHF, и, как следствие, нашим пациентам», — заявила Лора Будро , руководитель операционного отдела, отдела управления рисками и повышения качества AHF. «Однако, поскольку Express Scripts является доминирующим PBM-партнером в Луизиане, AHF и другие специализированные аптеки вынуждены принимать условия Express Scripts. В результате PBM препятствует долгосрочной конкуренции независимых специализированных аптек».
Вместе компании Cigna’s Express Scripts, United Health’s Optum Rx и CVS Caremark PBM в настоящее время контролируют 83 процента рынка рецептурных лекарств в США. Express Scripts контролирует доступ к более чем 70 процентам лиц, охваченных планами медицинского страхования в Луизиане, включая тех, кто нуждается или может нуждаться в специальных лекарствах для лечения ВИЧ и гепатита С, а также других очень дорогих специальных лекарств, недоступных в большинстве традиционных аптек.
Иск , подготовленный юридической фирмой Kesselman Brantly Stockinger LLP из Манхэттен-Бич, Калифорния, и поданный юридической фирмой McCarthy, Leonard & Kaemmerer, LC из Таун-энд-Кантри, Миссури, был подан в пятницу в окружной суд США Восточного округа Миссури от имени AHF.
