Фонд здравоохранения СПИДа (AHF) направил сегодня открытое письмо руководителям Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), призывая эти два учреждения провести аудит своих данных о ВИЧ в связи с вызывающими обеспокоенность проблемами. что глобальное число людей, получающих лечение от ВИЧ, значительно завышено.
Апелляция AHF была вызвана недавней публикацией статьи в British Medical Journal (BMJ Open), который показывает, что цифры, сообщаемые ЮНЭЙДС, не полностью учитывают пациентов, которые начали лечение, а затем бросили его. Завышенные цифры будут означать, что прогресс в борьбе с эпидемией оказался медленнее, чем ожидалось, и что потребуются большие инвестиции ресурсов, чтобы вернуть глобальные меры в ответ на ВИЧ в нужное русло.
«Контроль над СПИДом означает, что новых случаев заражения меньше, чем смертей. Это далеко не соответствует нынешней реальности, и мы не добьемся этого к 2030 году, если не изменим направление и не сосредоточимся на удержании сотрудников», — заявил президент AHF Майкл Вайнштейн. «Мы предложили помочь ЮНЭЙДС в процессе аудита, насколько это возможно».
Ниже приводится полный текст открытого письма:
Открытое письмо в ЮНЭЙДС и ВОЗ по поводу неверных данных о лечении ВИЧ
Мы пишем это письмо, чтобы выразить нашу тревогу по поводу неточности глобальной статистики лечения ВИЧ, сообщаемой ЮНЭЙДС. Мы пришли к такому выводу на основе нашего опыта оказания помощи более чем 1.9 миллионам пациентов в 46 странах, а также на основе недавно опубликованной исследовательской статьи в Британском медицинском журнале (BMJ Open). В статье ясно показаны причины, по которым заявленные ЮНЭЙДС цифры о том, что 76% всех диагностированных пациентов, находящихся на лечении, и 71% пациентов с подавленной вирусной активностью, завышают фактические цифры.
Если бы эти оценки действительно были верными, утверждая, что более 29.6 миллиона человек получали лечение, а 21 миллион имели подавленную вирусную нагрузку, мы бы наблюдали гораздо более резкое снижение числа смертей, связанных с ВИЧ, и новых инфекций – однако они остались упорно высок.
Наш практический опыт соответствует статье BMJ Open. Когда мы посещаем новые государственные учреждения и проводим полную проверку карт пациентов, мы часто обнаруживаем, что примерно от 25% до 30% зачисленных пациентов прекратили лечение. Некоторые обращаются в другие учреждения, а другие теряются для дальнейшего наблюдения. Независимо от причины, в типичном сценарии от четверти до одной трети пациентов пропадают без вести и, таким образом, не получают ухода и лекарств. Другими словами, число пациентов, зарегистрированных в этих учреждениях, часто является накопительным и устаревшим. Мы готовы поделиться нашими файлами, чтобы подтвердить эти утверждения.
Это важно по нескольким причинам:
Во-первых, в глобальном масштабе нам предстоит сделать больше для достижения контроля над СПИДом, чем это представляется нынешними данными. Для достижения этой цели потребуются дополнительные средства и инновационные методы.
Во-вторых, фокус должен быть смещен в сторону удержания пациентов в медицинской помощи как основного пробела. Учитывая, что уход за ВИЧ-инфекцией по-прежнему является обязательством на всю жизнь, неизбежно, что пациенты будут переезжать и продолжать сталкиваться с бедностью, отсутствием безопасности, стигмой, усталостью от лечения и множеством других жизненных проблем.
В-третьих, несмотря на огромный исторический прогресс, достигнутый в лечении ВИЧ во всем мире, недооценка объема предстоящей работы может отбить у основных доноров желание продолжать вносить щедрые суммы денег.
В-четвертых, в общественном сознании повторяющиеся и ошибочные заявления о том, что мы находимся на пороге прекращения эпидемии СПИДа, заставляют людей думать, что СПИД действительно покончен.
ЮНЭЙДС полагается на правительства в отношении их численности. В интересах правительств представить как можно более радужную картину. Для чего-то столь же важного, как текущее состояние глобальных мер в ответ на ВИЧ/СПИД, жизненно важны реальные и точные измерения.
Мы призываем ЮНЭЙДС и ВОЗ провести проверку не менее 10% карт пациентов по всему миру. Это может показаться сложной задачей, однако AHF регулярно проводит такие подсчеты среди наших почти 2 миллионов пациентов. Мы предлагаем нашу помощь на уровне объекта и страны, если она вам понадобится.
Эпидемиология является отправной точкой борьбы с болезнями. Вы не сможете контролировать болезнь, если не знаете на уровне места, у кого она есть или кто от нее лечится. Мы верим, что наше предложение станет новой захватывающей главой в глобальной борьбе со СПИДом, которая принесет обнадеживающие результаты. Мы с нетерпением ждем возможности отправиться в это путешествие вместе с вами.
С уважением,
Президент AHF Майкл Вайнштейн
