Письмо Межправительственному органу по переговорам (INB) по нулевому концептуальному проекту
Уважаемые INB и государства-члены,
Мы, нижеподписавшиеся, являемся представителями НПО, организаций гражданского общества, общественных групп, научных кругов и независимых негосударственных субъектов, которые хотят внести свой вклад в будущее предотвращения пандемий, обеспечения готовности и реагирования (PPPR), поддерживая международную конвенцию, соглашение , или инструмент.
Мы приветствуем выпуск 15 ноября 2022 года концептуального нулевого проекта INB, поскольку он включает в себя многие идеи и комментарии, которые мы выдвигали в прошлом в различных публикациях и консультациях; однако мы хотим подчеркнуть некоторые опасения относительно изменений, необходимых для преодоления серьезных ограничений нынешней глобальной архитектуры здравоохранения.
Мы подчеркиваем, что концептуальный нулевой проект не будет реализован, если его формулировка будет просто рекомендательной, в отличие от текста, включающего обязательные формулировки с четкими механизмами, включая стимулы и препятствия для соблюдения или несоблюдения обязательств. Чтобы решить проблему слабого управления глобальным здравоохранением, политизации общественного здравоохранения и несправедливости, новая глобальная конвенция, соглашение или инструмент в области общественного здравоохранения должны:
Включите негосударственных субъектов на всех этапах. Гражданское общество, сообщества, академические организации и другие соответствующие негосударственные субъекты должны активно участвовать на всех этапах переговоров и реализации конвенции о пандемии. Мы приветствуем больше возможностей для структурированного диалога или формальных процессов в процессе разработки и переговоров на уровне ВОЗ и на национальном уровне.
В настоящее время в концептуальном нулевом проекте подчеркивается роль многосекторальной мобилизации заинтересованных сторон и вклада на национальном уровне. Однако без определения негосударственных субъектов в качестве лиц, принимающих решения при формулировании глобальной политики в области здравоохранения, будут ограничения того, как процессы заинтересованных сторон могут способствовать принятию политических решений. В процессе принятия решений на национальном и глобальном уровнях помимо правительств должны участвовать негосударственные субъекты. Поскольку негосударственные субъекты испытывают большое влияние во время вспышек и играют значительную роль в PPPR, негосударственные субъекты должны быть: (1) более активно вовлечены в процесс переговоров по конвенции INB и (2) иметь место в органе, который управляет Конвенция о PPPR.
Мы высоко оцениваем включение соответствующих заинтересованных сторон в Концептуальный нулевой проект в Расширенную конференцию Сторон (Э-КС), что обеспечивает широкий вклад в процессы принятия решений на Конференции Сторон (КС). Мы предупреждаем, что процесс, в котором организации выбираются в качестве соответствующих заинтересованных сторон в рамках E-COP, должен быть прозрачным и инклюзивным. Негосударственные члены E-COP должны назначаться их коллегами, а не правительствами, чтобы избежать конфликта интересов и позволить услышать независимые голоса; после отбора и включения негосударственные субъекты также должны иметь право голоса.
Обеспечить равный доступ к продуктам и финансированию для реагирования на пандемию. В настоящее время в концептуальном нулевом проекте не установлено, что относится к продуктам реагирования на пандемию. Конвенция PPPR должна определить перечень товаров, которые должны быть доступны во время чрезвычайной ситуации. Продукция для борьбы с пандемией является товаром общественного здравоохранения, который должен быть общедоступным для всех стран. Типы потенциальных пандемий и соответствующие продукты должны быть установлены и опубликованы.
Например, для переносимого по воздуху респираторного патогена, такого как COVID-19, список будет включать кислород, аппараты ИВЛ, СИЗ, вакцины, методы лечения и т. д. К сожалению, страны с высоким уровнем дохода не смогли обеспечить справедливое распределение основных глобальных товаров общественного здравоохранения среди населения. граждан мира. COVID-19 показал нам, что, несмотря на банальность солидарности, некоторые страны имели приоритетный доступ к жизненно важным продуктам, в то время как другие пострадали ценой потерянных жизней.
Концептуальный нулевой проект ссылается на ТРИПС, однако ТРИПС не смог обеспечить доступ к вакцинам против COVID-19. После объявления чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, должны быть обеспечены передача технологий и отказ от патентов, чтобы страны могли иметь недорогие, спасающие жизни продукты для реагирования на пандемию. Если хотя бы одна страна не оснащена средствами для предотвращения вспышек, мы все вместе останемся уязвимыми. Отказ от права интеллектуальной собственности на новые товары общественного здравоохранения, включая лекарства и вакцины, должен рассматриваться в конвенции как эффективный во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, имеющих международное значение, а также быстрая передача технологий для регионального и/или местного производства этих товаров, чтобы остановить распространение патогенов и спасение жизней.
Обеспечить финансирование PPPR. Потребность в достаточном финансировании для стран для достижения минимального потенциала для PPPR и возможные пути для этого финансирования были перечислены в концептуальном нулевом проекте. Однако, поскольку точные механизмы финансирования отсутствуют, нет никаких гарантий того, как и в каком объеме будет обеспечено финансирование всех элементов, включенных в текст. Исторически никогда не было достаточно средств, выделяемых на PPPR. В конвенции должно быть четко указано, как можно гарантировать адекватное финансирование.
Необходимо включить глубокое обсуждение ролей, которые глобальные финансовые посреднические механизмы общественного здравоохранения будут играть в рамках этой конвенции PPPR, например, роль FIF Всемирного банка, Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, а в некоторых случаях, МВФ, региональные банки развития и другие ключевые многосторонние глобальные игроки, занимающиеся инфекционными заболеваниями, такие как ГАВИ, ЮНИСЕФ, CEPI, UNITAID и т. д.
Гарантия подотчетности и прозрачности. Население мира должно быть уверено в том, что его правительства привержены Конвенции PPPR. Нулевой концептуальный проект предполагает необходимость создания механизмов надзора и подотчетности на первом заседании новой КС. Однако никаких упоминаний о конкретных механизмах нет. Мы обеспокоены тем, что если в текст Конвенции PPPR не будут включены механизмы, обеспечивающие прозрачность и подотчетность, не будет гарантированного достижения целей Конвенции (т.е. предотвращения и смягчения последствий пандемий). Без твердой приверженности ответственности Конвенция PPPR будет бесполезна.
Необходимо четкое описание конкретных стимулов и сдерживающих факторов, которые обеспечат подотчетность и прозрачность выполнения обязательств по Конвенции. Мы верим в систему положительного стимулирования, при которой соблюдение Конвенции PPPR вознаграждается, а при несоблюдении предусмотрены меры, препятствующие соблюдению требований, с учетом ресурсов и возможностей каждой страны. В дополнение к адекватному финансированию и ресурсам, которые одновременно стимулируют и предоставляют средства для соблюдения Конвенции, другие стимулы для соблюдения могут включать репутацию в отношении выполнения обязательств, приоритетный доступ к ограниченным ресурсам и право голоса в КС.
В частности, формулировка прозрачности должна быть более конкретной и привязана к механизмам, гарантирующим прозрачную и своевременную отчетность о вспышках, эпидемиологических данных, финансировании и ценообразовании на продукты для реагирования на пандемию. Конвенция INB должна не просто «продвигать и поощрять прозрачность», она должна гарантировать прозрачность. Солидарность и финансирование имеют решающее значение, но не должны быть единственными механизмами, используемыми для продвижения прозрачной отчетности.
Кроме того, для обеспечения подотчетности и прозрачности необходим независимый орган по мониторингу, проверке и оценке. Мы рекомендуем беспристрастный орган технического надзора, в состав которого входят негосударственные субъекты и который независим от ВОЗ. Если Конвенция не содержит точных формулировок для механизмов надзора, это не будет гарантировано. Было бы неправильно переносить этот вопрос на более позднее решение КС после мая 2024 года.
Мы призываем государства-члены и INB рассмотреть и включить наши приведенные выше рекомендации в нулевой проект и начать с немедленного включения негосударственных субъектов в рамках обсуждений, переговоров и принятия решений по этой Конвенции/Соглашению PPPR.
С уважением,
Следующие подписанты:
