Крупнейшая в стране организация по борьбе с ВИЧ / СПИДом подает заявление amicus curiae в Верховный суд США в деле Ратледж против Ассоциации управления фармацевтической помощью, менеджера по льготам аптек в Арканзасе.
Помощник AHF поддерживает апелляцию Арканзаса в Верховный суд, утверждая, что права штатов регулировать управляющих аптеками имеют важное значение для общественного здравоохранения и не ущемляются ERISA.
ВАШИНГТОН (3 марта 2020 г.) Фонд здравоохранения по борьбе со СПИДом ( AHF ), крупнейшая в стране организация по борьбе с ВИЧ/СПИДом, управляющая 68 амбулаторными медицинскими клиниками для ВИЧ-инфицированных, а также 55 специализированными аптеками по лечению ВИЧ по всей стране, подал в Верховный суд США заключение amicus curiae по делу Rutledge v. Pharmaceutical Care Management Association , которое посвящено вопросу о том, могут ли штаты предпринимать необходимые шаги для защиты общественного здоровья и замедления распространения инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ/СПИД, или же такие шаги отменяются федеральным законом.
Вчера (2 марта 2020 г.) организация AHF подала заключение amicus curiae, которое было представлено «… в поддержку заявителя Лесли Ратледж в ее качестве генерального прокурора штата Арканзас с целью обеспечения надлежащего понимания предоставления фармацевтических услуг людям, живущим с ВИЧ/СПИДом, и влияния ценообразования и возмещения расходов на рецептурные лекарства со стороны управляющих фармацевтическими льготами (PBM) на общественное здравоохранение».
PBM могут оказывать огромное экономическое влияние на аптеки, практически в одностороннем порядке устанавливая ставки возмещения расходов на рецептурные лекарства в аптеках, часто ниже оптовой стоимости лекарства, в результате чего аптеки теряют деньги на продаже лекарств.
«Закон штата Арканзас, являющийся предметом спора, требует от компаний по управлению льготами на лекарства (PBM) возмещать аптекам как минимум стоимость лекарства, чтобы у аптек были ресурсы для предоставления необходимых услуг, позволяющих людям продолжать принимать лекарства», — заявил Том Майерс , главный юрисконсульт Фонда здравоохранения для больных СПИДом. «Это особенно важно для людей с ВИЧ/СПИДом, поскольку регулярный прием лекарств от СПИДа не только поддерживает здоровье, но и предотвращает распространение новых инфекций. Без этого закона люди будут болеть тяжелее, и больше людей заразятся. Мы надеемся, что Верховный суд признает важность этого закона для общественного здравоохранения и поддержит его».
Роль аптечных служб в успешном ведении пациентов с ВИЧ/СПИДом
ВИЧ/СПИД — это инфекционное заболевание, которое может привести к летальному исходу, если его не лечить. Инфицированным людям требуется пожизненное медицинское обслуживание и услуги, включая соблюдение режима приема лекарств, стоимость которых может достигать 36 000 долларов в год. Кроме того, по оценкам, пожизненные медицинские расходы для человека, заразившегося ВИЧ в возрасте 35 лет, составляют 326 500 долларов, причем 60% этих расходов приходится на стоимость антиретровирусных препаратов. [1]
Комплексные аптечные услуги играют решающую роль как для здоровья и благополучия пациентов с ВИЧ/СПИДом, так и для предотвращения новых инфекций. Когда люди с ВИЧ/СПИДом успешно соблюдают режим приема лекарств, они уменьшают количество ВИЧ в своих системах до такого небольшого количества, что его присутствие практически невозможно обнаружить, и они считаются «вирусно подавленными», а их инфекция может быть хронической. , но управляемая болезнь, а не смертельная.
Не менее важно то, что люди, живущие с ВИЧ/СПИДом и имеющие подавленную вирусную нагрузку, практически не заразны, а значит, им крайне сложно передавать инфекцию. Таким образом, соблюдение режима приема лекарств не только поддерживает здоровье людей, но и предотвращает возникновение новых инфекций. [2]
«В то время как только 45% всех американцев, инфицированных ВИЧ/СПИДом, достигают вирусной супрессии, целых 69% клиентов AHF добились вирусной супрессии во многом благодаря нашим комплексным аптечным и вспомогательным услугам», — добавил Майерс из AHF . «К сожалению, суды низшей инстанции признали этот закон штата Арканзас недействительным в соответствии с федеральным законом ERISA. Это решение плохо, потому что оно ограничивает традиционную роль штатов в защите общественного здоровья — они не могут предпринимать шаги для эффективного предотвращения распространения инфекционных заболеваний. Это также приведет к увеличению числа больных и инфекций. Мы подали этот документ в качестве amici curiae, чтобы поддержать штат Арканзас и защитить наших клиентов по всей стране».
В заключении экспертного заключения AHF говорится: «Закон штата Арканзас делает важный шаг для защиты общественного здоровья. Он не противоречит закону ERISA, и если его отменят, это неизбежно приведет к увеличению числа заболевших американцев и росту числа инфекций. По вышеизложенным причинам и в целях защиты общественного здоровья, Amicus Fund, выступая в качестве эксперта, с уважением просит этот суд отменить решение 8-го окружного суда и оставить в силе закон штата Арканзас».
Предыстория дела Ратледж против Ассоциации управления фармацевтической помощью
Для получения более подробной информации об истории дела Rutledge v. Pharmaceutical Care Management Association, пожалуйста, посетите Ballotpedia News («Верховный суд США принял к рассмотрению три новых дела в октябре 2019-2020 года», 16 января 2020 г.).
[1] Тиарни Д. Ричвуд и др., «Тенденции в расходах на здравоохранение среди людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в Соединенных Штатах: данные за 10 лет на основе общенациональных репрезентативных данных», 16 Int. J. Equity Health 188 (2017), доступно по адресу https://doi.org/10.1186/s12939-017-0683-y
[2] Центры по контролю и профилактике заболеваний, «Лечение ВИЧ как профилактика», доступно по адресу https://www.cdc.gov/hiv/risk/art/index.html (последнее посещение 27 февраля 2020 г.)
