AHF просит FTC и Министерство юстиции усилить проект Руководства по вертикальным слияниям 2020 года. “Несмотря на то, что проект Руководства является шагом вперед, AHF призывает агентства «выпустить более надежные и детализированные Руководящие принципы, которые прямо учитывают воздействие на здоровье уязвимых людей, живущих в сложных условиях, при оценке потенциального вертикального слияния».
AHF заявляет, что растущая консолидация и вертикальная интеграция отрасли здравоохранения, особенно когда плательщик (страховщик), менеджер по льготам аптек (PBM) и поставщик услуг находятся под одной корпоративной крышей, приводит к более высоким ценам, ограниченному доступу и меньшему выбору для потребителей и пациентов.
ВАШИНГТОН (26 февраля 2020 г.) Фонд здравоохранения при СПИДе (AHF) призывает Министерство юстиции США (ДЮ) и Федеральной торговой комиссии (Федеральная торговая комиссия) для усиления проекта Руководства по вертикальным слияниям 2020 года. Руководящие принципы охватывают многие отрасли, включая здравоохранение, и служат руководством для должностных лиц агентства, отвечающих за оценку предлагаемых слияний двух или более компаний, работающих на разных уровнях одной и той же цепочки поставок, таких как недавнее слияние фармацевтических гигантов и гигантов медицинского страхования CVS и Aetna – слияние, против которого решительно выступала AHF.
В письмо направленные в Министерство юстиции и FTC ранее сегодня, AHF отмечает, что, «[d]несмотря на растущее число вертикальных слияний в отрасли здравоохранения и риски, которые они представляют для здоровья миллионов людей, в Руководящих принципах ничего не говорится о здравоохранении и не приводить примеры, связанные со здравоохранением. Окончательные рекомендации должны говорить об этом».
История показывает, что при слиянии PBM, страховых компаний и аптечных сетей объединенные мегафирмы изобилуют конфликтами интересов и возможностями для самодеятельности. Отчасти из-за отсутствия регулирования и прозрачности в индустрии PBM эти Фирмы могут работать тайно, что позволяет им получать огромную прибыль от скидок, ценообразования по спредам и жесткой практики возмещения расходов. Поскольку они контролируют конфиденциальную информацию о конкурентах, доступ клиентов к поставщикам и критически важные входные данные, PBM могут лишить рынки конкурирующих поставщиков, аптек и страховых компаний. Все это плохое поведение смертельно опасно для конкуренции и опасно для здоровья потребителей.
«Здравоохранение — это не универсальный бизнес, и сосредоточение внимания исключительно на финансовой эффективности упускает из виду тот факт, что разные люди с разным состоянием здоровья нуждаются в разных моделях ухода. Благодаря мегаслияниям здравоохранение быстро становится гомогенизированным (мельчайшие клиники), раздробленным (узкие сети) и автоматизированным (почтовые заказы), а некоторые потребители, особенно наиболее уязвимые, подвергаются риску. Эти потребители, по сути, попали в ловушку — захвачены фирмой, которая ограничивает их преимущества для здоровья, их поставщиков и выбор аптек теми, которые предлагает собственная торговая марка фирмы», — сказал он. Лаура Будро, начальник отдела операций/управления рисками и повышения качества AHF.
В своем письме AHF призывает FTC и Министерство юстиции, как антимонопольных защитников общества,
- Опубликовать более строгие Руководящие принципы, которые предусматривают повышенную проверку предлагаемых слияний в отрасли здравоохранения, особенно на таких концентрированных рынках, как рынки PBM и медицинского страхования, и не применять никаких предположений о том, что предлагаемое слияние способствует конкуренции, независимо от доли рынка организаций. Во всяком случае, учитывая ставки (здоровье человека), должна существовать презумпция вреда, если процент доли рынка превышает определенную сумму, например 20%.
- Поощрять тщательное расследование и обнародование результатов анализа и выводов агентств, когда агентства одобряют слияние.
- Санкционное расследование и правоприменение, когда есть некоторая вероятность причинения вреда уязвимым группам населения, даже если вред не определен
- Поддержите использование поведенческих средств правовой защиты.
- Включите иллюстрацию видов вреда, причиняемого вертикальной интеграцией, относящуюся к здравоохранению.
- Регулярно проверяйте одобренные слияния, чтобы оценить, действительно ли произошел непредвиденный ущерб, и примите корректирующие меры.
AHF призывает агентства защищать здоровье пациентов, а также обеспечивать доступ и снижать расходы на здравоохранение путем усиления Проекта руководящих принципов.
