AHF призывает Федеральную торговую комиссию (FTC) и Министерство юстиции (DOJ) усилить проект руководящих принципов по вертикальным слияниям 2020 года. « Хотя проект руководящих принципов является шагом вперед, — призывает AHF ведомства, — выпустить более надежные и детальные руководящие принципы, которые бы прямо учитывали влияние на здоровье уязвимых людей, страдающих сложными заболеваниями, при оценке потенциального вертикального слияния».
AHF заявляет, что растущая консолидация и вертикальная интеграция отрасли здравоохранения, особенно когда плательщик (страховщик), менеджер по льготам аптек (PBM) и поставщик услуг находятся под одной корпоративной крышей, приводит к более высоким ценам, ограниченному доступу и меньшему выбору для потребителей и пациентов.
ВАШИНГТОН (26 февраля 2020 г.) Фонд здравоохранения по борьбе со СПИДом ( AHF ) призывает Министерство юстиции США ( DOJ ) и Федеральную торговую комиссию ( FTC ) усилить проект Руководства по вертикальным слияниям 2020 года. Руководство охватывает многие отрасли, включая здравоохранение, и предоставляет рекомендации должностным лицам ведомств, ответственным за оценку предлагаемых слияний двух или более компаний, работающих на разных уровнях одной и той же цепочки поставок, таких как недавнее слияние фармацевтических и страховых гигантов CVS и Aetna – слияние, против которого AHF решительно выступал.
В письме, направленном сегодня в Министерство юстиции и Федеральную торговую комиссию, AHF указывает, что «несмотря на растущее число вертикальных слияний в сфере здравоохранения и риски, которые они представляют для здоровья миллионов людей, в Руководстве ничего не говорится о здравоохранении и не приводятся примеры, связанные со здравоохранением. В окончательном варианте Руководства следует это учесть».
История показывает, что при слиянии PBM, страховых компаний и аптечных сетей объединенные мегафирмы изобилуют конфликтами интересов и возможностями для самодеятельности. Отчасти из-за отсутствия регулирования и прозрачности в индустрии PBM эти Фирмы могут работать тайно, что позволяет им получать огромную прибыль от скидок, ценообразования по спредам и жесткой практики возмещения расходов. Поскольку они контролируют конфиденциальную информацию о конкурентах, доступ клиентов к поставщикам и критически важные входные данные, PBM могут лишить рынки конкурирующих поставщиков, аптек и страховых компаний. Все это плохое поведение смертельно опасно для конкуренции и опасно для здоровья потребителей.
«Здравоохранение — это не универсальный бизнес, и сосредоточение внимания исключительно на финансовой эффективности упускает из виду тот факт, что разные люди с разными заболеваниями нуждаются в разных моделях оказания медицинской помощи. В результате мега-слияний здравоохранение быстро становится однородным (миниатюрные клиники), раздробленным (узкие сети) и автоматизированным (заказ лекарств по почте), и некоторые потребители — особенно наиболее уязвимые — оказываются в опасности. Эти потребители, по сути, оказались в ловушке — в ловушке компании, которая ограничивает их медицинские льготы, выбор поставщиков услуг и аптек только услугами собственного бренда», — сказала Лаура Будро , руководитель операционного отдела/управления рисками и повышения качества AHF.
В своем письме AHF призывает FTC и Министерство юстиции, как антимонопольных защитников общества,
- Опубликовать более строгие Руководящие принципы, которые предусматривают повышенную проверку предлагаемых слияний в отрасли здравоохранения, особенно на таких концентрированных рынках, как рынки PBM и медицинского страхования, и не применять никаких предположений о том, что предлагаемое слияние способствует конкуренции, независимо от доли рынка организаций. Во всяком случае, учитывая ставки (здоровье человека), должна существовать презумпция вреда, если процент доли рынка превышает определенную сумму, например 20%.
- Поощрять тщательное расследование и обнародование результатов анализа и выводов агентств, когда агентства одобряют слияние.
- Санкционное расследование и правоприменение, когда есть некоторая вероятность причинения вреда уязвимым группам населения, даже если вред не определен
- Поддержите использование поведенческих средств правовой защиты.
- Включите иллюстрацию видов вреда, причиняемого вертикальной интеграцией, относящуюся к здравоохранению.
- Регулярно проверяйте одобренные слияния, чтобы оценить, действительно ли произошел непредвиденный ущерб, и примите корректирующие меры.
AHF призывает агентства защищать здоровье пациентов, а также обеспечивать доступ и снижать расходы на здравоохранение путем усиления Проекта руководящих принципов.
