Округ Лос-Анджелес признал, что два его аудита не отражали значительных личных расходов AHF на обслуживание подходящих пациентов.
Округ пытался взыскать с AHF более 5.2 миллиона долларов, но признался федеральным чиновникам, что,
«Проверка главной бухгалтерской книги AHF за проверенные периоды времени выявила более 6 миллионов долларов невозмещенных, соответствующих и допустимых затрат в соответствии с Законом [Райана Уайта] CARE, понесенных AHF».
Кроме того, федеральный суд во Флориде ранее на этой неделе отклонил необоснованный иск о разоблачении трех бывших сотрудников AHF по поводу законности модели AHF по поиску и направлению ВИЧ-позитивных лиц на лечение.
ЛОС-АНДЖЕЛЕС (22 июня 2017 г.) Вторая и не менее важная недавняя юридическая победа Фонда здравоохранения по борьбе со СПИДом ( AHF ) — Верховный суд Калифорнии, округ Лос-Анджелес, отклонил иск и связанный с ним встречный иск, касающиеся обвинений в завышении счетов за оказание медицинской помощи пациентам со стороны AHF, а также карательных и ответных мер со стороны округа Лос-Анджелес против AHF в связи с мерами округа по борьбе со СПИДом.
Дело, касающееся аудита AHF, проведенного окружными властями [дело № BC517979], которое было впервые возбуждено 12 августа 2013 года, было прекращено судом 22 мая 2017 года.
«Отклонение иска по делу о выставлении счетов в округе Лос-Анджелес — еще одна огромная победа для AHF, подтверждение правильности нашей бизнес-модели и методов работы, а также подтверждение того, что мы стараемся делать лучше всего: предоставлять компетентные, передовые и сострадательные услуги по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа тем, кто больше всего в этом нуждается, независимо от их платежеспособности», — сказал Майкл Вайнштейн , президент Фонда здравоохранения по борьбе со СПИДом. «В сочетании с отклонением ранее на этой неделе совершенно необоснованного федерального иска, поданного тремя бывшими сотрудниками AHF во Флориде, оспаривающими законность наших программ тестирования на ВИЧ и оказания помощи, это делает эту неделю очень хорошей для AHF, для нашего будущего, а также для пациентов и общественности, которым мы продолжаем служить и о которых заботимся».
В 2012 и 2014 годах округ Лос-Анджелес провел две ошибочные проверки AHF [1] и ошибочно определил или каким-то образом решил, что AHF завысила счета за услуги, предоставленные пациентам округа Лос-Анджелес, которые не покрывались федеральной программой Райана Уайта, управляемой на местном уровне, — основным источником финансирования большей части медицинской помощи и услуг, предоставляемых пациентам с ВИЧ/СПИДом по всей стране. Согласно апелляционной жалобе, поданной округом в Министерство здравоохранения и социальных служб:
«Округ потребовал от AHF возмещения 5,270,383 XNUMX XNUMX долларов, которые представляли собой исключения из аудита, обнаруженные в двух финансовых проверках. AHF не согласилась с каждым выводом аудита. AHF подала в суд на округ, чтобы признать результаты аудита недействительными, а округ подал встречный иск против AHF за нарушение контракта».
Поскольку официальные лица округа уведомили Администрацию службы здравоохранения и ресурсов (HRSA), которая курирует программу Райана Уайта, о предполагаемом завышении счетов AHF, HRSA потребовала от округа Лос-Анджелес возмещения 5.2 миллиона долларов федерального финансирования, которое прошло через округ. Однако в той же апелляционной записке советник округа Лос-Анджелес Мэри С. Уикхэм и помощник советника округа Шэрон А. Райхман написали:
«Проверка главной бухгалтерской книги AHF за проверенные периоды времени выявила более 6 миллионов долларов в виде невозмещенных, соответствующих и допустимых затрат в соответствии с Законом о CARE, понесенных AHF в пользу Контракта, включая 3,514,966 XNUMX XNUMX долларов, о которых говорилось выше. Таким образом, требуется, чтобы HRSA отозвала свой запрос на возмещение и разрешила округу по своему усмотрению отказаться от определенных требований Контракта и согласовать результаты аудита с AHF».
Отдельное федеральное дело осведомителей против AHF во Флориде прекращено
Отдельно в постановлении от 9 июня 2017 г. и официально обнародованном 20 июня 2017 г. достопочтенная Кэтлин М. Уильямс, окружной судья Соединенных Штатов в Окружном суде Соединенных Штатов, Южный округ Флориды, отклонила необоснованные претензии разоблачителей [Дело 0:14 -cv-61301-KMW] о законности бизнес-модели AHF по тестированию на ВИЧ и предоставлению медицинской помощи тремя бывшими сотрудниками AHF. Суд, Министерство юстиции и три прокурора США в Южной Флориде также предположили в своем постановлении и состязательных бумагах, что модель AHF по тестированию на ВИЧ и связыванию является даже предпочтительной моделью или моделью, поощряемой в рамках Программы Райана Уайта.
Несмотря на то, что ни правительство Соединенных Штатов , ни штат Флорида не предприняли попыток вмешаться в дело бывших сотрудников (отказавшись от вмешательства в феврале 2015 года) — действие, которое часто является показательным индикатором потенциальной несостоятельности исков, — трое бывших сотрудников тем не менее продолжили дело с помощью частных адвокатов.
30 мая 2017 года федеральное правительство США подало официальное заявление по делу ( заявление о заинтересованности ), в котором написало, что бывшие сотрудники AHF были «неверны» в своих необоснованных утверждениях о бизнес-модели AHF, основанной на тестировании и установлении связей.
В заявлении о заинтересованности три юриста Министерства юстиции в Вашингтоне и один исполняющий обязанности генерального прокурора, а также два прокурора США, все назначенные в окружной суд США по Южному округу Флориды, написали, что комиссионные выплаты (т.е. бонусы), основанные на результатах работы сотрудников, являются законными и надлежащими «…в рамках программы Райана Уайта», если они выплачиваются «…добросовестным сотрудникам [AHF]». Фактически, правительство утверждало , что «Конгресс поддержал идею «единого окна» для пациентов с ВИЧ/СПИДом».
[1] Первая проверка округа Лос-Анджелес, завершенная 16 августа 2012 года, охватывала годичный контракт между AHF и округом (с 1 марта 2008 года по 28 февраля 2009 года). Вторая проверка была завершена 20 июля 2014 года и охватывала период действия контракта с 11 марта 2011 года по 31 декабря 2012 года.
