Источник: The New York Times
Статья: Марк Сантора и Саманта Шмидт
Одна за другой женщины вошли в исследовательский центр в центре Манхэттена. Около 40 из них, беременных или репродуктивного возраста, были собраны представителями здравоохранения Нью-Йорка для проведения фокус-групп на английском и испанском языках.
Они были там, чтобы поговорить о сексе.
Через два дня у них появилось сообщение, адресованное как мужчинам, так и женщинам: «Не подвергайте риску своего ребенка».
Хотя комары являются основными переносчиками вируса, прокатился по Америке и Карибскому бассейну, заражающих десятки тысяч людей и вызывающих опустошительные врожденных дефектов у более чем 1,800 новорожденных медицинские работники обеспокоены тем, что угроза передачи инфекции половым путем остается малоизученной, в значительной степени недооцененной и тревожно недооцененной.
Доктор Томас Р. Фриден, глава федерального Центры по контролю и профилактике заболеваний, в статья опубликована на этой неделе в Журнале Американской медицинской ассоциации говорится, что вирус Зика представляет собой «беспрецедентную чрезвычайную ситуацию».
«Насколько нам известно, никогда раньше, — писал доктор Фриден, — вирус, переносимый комарами, не был связан с врожденными дефектами человека или не был способен передаваться половым путем».
На сегодняшний день 491 случай, четыре из которых, как полагают, были заражены половым путем, общее количество в Нью-Йорке в настоящее время составляет около четверти всех случаев Зика в Соединенных Штатах, по словам представителей здравоохранения, проинформированных о последних результатах тестов. Более 3,000 беременных женщин прошли скрининг на вирус.
Хотя устойчивая локальная передача комаров в городе считается маловероятной, в нем проживает большое количество людей, которые путешествуют туда и обратно в горячие зоны Зика, и есть сложные системы общественного здравоохранения, что делает его одним из лучших мест для тщательного изучения альтернативных вариантов распространения вируса. пути передачи и как предотвратить распространение Зика через эти пути.
Поскольку многое о вирусе неизвестно, насколько велика угроза передачи половым путем. остается спорным.
Пока комары, которые процветают в теплых тропических условиях, являются основными переносчиками, распространение Зика будет в некоторой степени ограничено географией и усилиями по борьбе с комарами.
Однако эксперты согласны с тем, что если секс станет распространенным средством распространения вируса Зика, и без того сложная задача сдерживания вируса станет экспоненциально сложнее.
Это также могло бы еще больше разжечь дебаты о планировании семьи и доступности регулирование рождаемости, даже если риск для беременных женщин увеличивается.
Всем мужчинам и женщинам, которые путешествуют в места, где распространяется Зика, теперь говорят либо воздерживаться от секса в течение как минимум восьми недель, либо использовать барьерную защиту — независимо от того, есть у них симптомы или нет. Мужчины с симптомами должны воздерживаться от секса или использовать презервативы минимум на полгода. Беременные женщины, которые проживают в местах, где присутствует заболевание, или чьи партнеры были в зоне заражения вирусом Зика, должны использовать презервативы или воздерживаться от секса на время беременности. беременность, чиновники здоровья говорят.
«Эти рекомендации стали довольно большим шоком для наших пациентов», — сказал доктор Гэри Мазер, директор по оказанию неотложной помощи в больнице. СитиМДцентры неотложной помощи без предварительной записи в Нью-Йорке. «Многие люди понятия не имеют».
В недавний опрос Центра общественной политики Анненберга, люди, похоже, знали о рисках поездок в места, где распространяется вирус Зика, и о необходимости принимать меры предосторожности от укусов комаров.
Но когда их спросили, какие шаги они могут предпринять, чтобы предотвратить заражение этой болезнью, только 5 процентов назвали использование презервативов или воздержание от секса с кем-то, кто живет или путешествует в районе, зараженном лихорадкой Зика.
Заставить врачей и пациентов открыто говорить о заболевания, передающиеся половым путем часто сложно, и часть проблемы с вирусом Зика заключается в том, что он взорвался так внезапно и что так много остается неизвестным. Всего семь месяцев назад велись дебаты о том, является ли передача инфекции половым путем реальной проблемой.
Доктор Энтони С. Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, заявил во время пресс-конференции в четверг, что понимание вируса продолжает меняться. По словам доктора Фаучи, когда впервые была установлена передача половым путем, женщины заражались преимущественно мужчинами. «Как только мы это сказали, женщина стала мужчиной», — сказал он.
По его словам, хотя один известный случай передачи инфекции от женщины к мужчине в настоящее время может быть исключением, его нельзя сбрасывать со счетов. Итог: «Эффективность передачи половым путем до сих пор неизвестна».
В двух исследованиях, опубликованных в четверг в европейском журналеинфекционные заболевания, ученые описали два случая, когда сперма мужчин, заразившихся вирусом Зика на Гаити в начале этого года, продолжала давать положительный результат на вирус в течение последних шести месяцев, что вызывает вопросы о текущих рекомендациях.
Сперма одного мужчины дала положительный результат 188 дней после того, как он впервые испытал симптомы болезни, другой на День 181 — в два раза дольше, чем задокументировано ранее.
Уильям Смит, руководитель Национальная коалиция директоров STD, сказал, что он слышал беспокойство от отделов здравоохранения по всей стране. «Повсюду наблюдается недооценка и отсутствие лидерства в разговорах и просвещении людей — как граждан, так и поставщиков медицинских услуг — о том, что передача инфекции половым путем представляет собой реальную угрозу», — сказал он.
Он указал на плакаты, распространяемые CDC по всей стране и дублированные местными департаментами здравоохранения, с крупными изображениями комаров, но без упоминания о презервативах.
Кроме того, появление вируса происходит в то время, когда отделы здравоохранения перегружены, а три наиболее часто передающихся половым путем заболевания — сифилис, гонорея и хламидиоз — растет третий год подряд в Соединенных Штатах, что свидетельствует о том, что сообщения о защищенном сексе не оправдывают ожиданий.
Город планирует начать свою новую кампанию через две недели, опираясь на свои текущие образовательные усилия, которые в основном сосредоточены на путешествиях и комарах. Он будет включать в себя листовки, плакаты, а также рекламу на радио и телевидении, основанную на предложениях фокус-группы и многолетней борьбе с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Работники по работе с населением будут рассредоточены по местам сбора, таким как уличные ярмарки и транспортные узлы, чтобы сообщить о рисках передачи инфекции половым путем.
Доктор Мэри Т. Бассет, уполномоченный по вопросам здравоохранения города, заявила, что, несмотря на то, что городские власти решили проблему передачи инфекции половым путем, они не хотели упускать из виду то, что остается главной угрозой для женщин в Нью-Йорке: поездки в места, где распространяется вирус Зика. .
«Что мы знаем прямо сейчас, так это то, что комары являются наиболее важным источником передачи вируса в районах, пострадавших от вируса Зика», — сказал д-р Бассетт. «Нам нужно, чтобы каждый житель Нью-Йорка знал, что Зика также может передаваться половым путем, и мы адаптировали наши сообщения, чтобы отразить это.
«Для жителей Нью-Йорка два лучших способа предотвратить Зика — избегать поездок в районы, пораженные вирусом Зика, и использовать барьерные методы при сексе с кем-то, кто путешествовал в районы, пораженные вирусом Зика».
Памела Перес, 25 лет, и Эммануэль Эспиналь, 35 лет, оба родились в Доминиканской Республике, являются частью целевой аудитории. Прогуливаясь недавно в парке Хайбридж в Верхнем Манхэттене, они сказали, что заразились другими болезнями, переносимыми комарами, такими как чикунгунья илихорадка денге, и не все, что беспокоилось о Зике. Г-н Эспиналь сказал, что болезнь не повлияет на его планы путешествовать между Нью-Йорком и Доминиканской Республикой.
Но на вопрос, знал ли он, что болезнь может передаваться половым путем, а также комарами, г-н Эспиналь был ошеломлен. — Я этого не знал, — сказал он, делая паузу. — Теперь я должен быть более осторожным.
Другие источники статей:
