Национальная коалиция директоров по ЗППП (NCSD) написала письмо в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в котором убедительно обосновывает проведение рутинных обследований на ЗППП каждые три месяца для лиц, принимающих ДКП.
Основываясь на данных, представленных на конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI) 2016 года, NCSD утверждает, что инфекции, передающиеся половым путем, чрезвычайно распространены среди пациентов, получающих PrEP, и оценка симптомов часто ненадежна.
ЛОС-АНДЖЕЛЕС (23 марта 2016 г.) Фонд здравоохранения по борьбе со СПИДом (AHF), крупнейшая в мире организация по борьбе с ВИЧ/СПИДом, высоко оценивает действия Национальной коалиции директоров по борьбе с ИППП (NCSD), которая в своих недавних письмах в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выступила за регулярные интервалы скрининга на ИППП для пользователей доконтактной профилактики (PrEP) . В своем письме от 11 марта NCSD осудила «отсутствие четких указаний для медицинских работников и пациентов относительно рекомендуемых интервалов рутинного скрининга на ИППП для пользователей PrEP». Относительно редкое тестирование на ИППП для пациентов, принимающих PrEP, утверждает NCSD, приводит к «менее чем оптимальному скринингу» и может «способствовать распространению бессимптомных ИППП».
Хотя Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует проводить скрининг на ИППП каждые шесть месяцев и оценку симптомов каждые три месяца для пользователей PrEP, данные, представленные на недавней конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI) 2016 года в Бостоне, указывают на то, что скрининг реже, чем каждые три месяца, оставляет значительное количество активных инфекций невыявленными. Хотя лицам, состоящим в моногамных серодискордантных отношениях, может не потребоваться частое обследование, большинство пользователей PrEP значительно выиграют от пересмотренных рекомендаций CDC. Исследование, представленное на CROI, подтвердило, что незащищенный половой акт широко распространен среди пользователей PrEP, что приводит к широкому распространению инфекций, передающихся половым путем. Согласно существующим рекомендациям по тестированию PrEP, 34% случаев гонореи, 40% случаев хламидиоза и 20% случаев сифилиса остались бы невыявленными при шестимесячных интервалах. Согласно исследованию, полагаться только на оценку симптомов с трехмесячными интервалами не удалось выявить поразительные 77% ИППП.
«В конце прошлого года Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщил, что впервые с 2006 года наблюдается быстрый рост заболеваемости тремя наиболее распространенными заболеваниями, передающимися половым путем, в Соединенных Штатах», — заявил Майкл Вайнштейн , президент Фонда здравоохранения по борьбе со СПИДом. «Агентство должно рассмотреть рекомендацию Национального совета по контролю и профилактике заболеваний (NCSD) внести поправки в свои рекомендации по доконтактной профилактике (PrEP), чтобы остановить опасное распространение инфекций среди пациентов с повышенным риском».
AHF ранее критиковала CDC за недостаточное внимание к профилактике ИППП среди пользователей PrEP. В конце прошлого месяца CDC представил исследование, которое призывает к быстрому увеличению использования PrEP в качестве ключевой стратегии предотвращения до 185 000 случаев заражения ВИЧ к 2020 году. В исследовании ни разу не упоминались презервативы , важнейший метод сдерживания ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. Прошлым летом, в третью годовщину одобрения FDA препарата Truvada для использования в качестве PrEP, AHF выразила обеспокоенность по поводу рекомендации CDC начать прием PrEP 500 000 американцам из группы высокого риска, не учтя при этом низкую приверженность пациентов к приему препарата.
