Центры по контролю и профилактике заболеваний во вторник объявили о том, что половина геев и бисексуалов из числа чернокожих мужчин и четверть геев и бисексуалов из числа латиноамериканцев в течение жизни получат диагноз ВИЧ. Это первое в своем роде исследование, проведенное ими.
Хотя риск положительного диагноза ВИЧ в течение жизни снизился с 1 из 78 американцев в целом в 2005 году до 1 из 99 сегодня, это снижение не было равномерно распределено среди населения США. По оценкам CDC, в обозримом будущем геи, бисексуалы, чернокожие и латиноамериканцы будут по-прежнему нести основную тяжесть эпидемии ВИЧ. В новом исследовании CDC впервые оценил риск заражения ВИЧ в течение жизни в зависимости от расы.
В целом, CDC прогнозирует, что каждый 64 мужчина и одна из 227 женщин в Соединенных Штатах будут диагностированы с ВИЧ при текущих показателях. Однако для чернокожих и латиноамериканцев этот риск резко возрастает.
По данным CDC, независимо от сексуальной ориентации, у каждого 20-го чернокожего мужчины и одной из 48 чернокожих женщин в течение жизни будет диагностирован вирус, вызывающий СПИД. Для латиноамериканских мужчин и женщин риск составляет один из 48 и один из 227 соответственно.
Белые люди имеют самые низкие шансы на диагноз ВИЧ, с общим пожизненным риском менее одного процента. Тем не менее белые геи и бисексуалы по-прежнему имеют пожизненный риск, равный одному из 11.
Прогнозы CDC основаны на данных о диагнозах ВИЧ и уровне смертности, собранных с 2009 по 2013 год, и они предполагают, что уровень новых диагнозов остается постоянным. Если это так, то у каждого шестого мужчины, имеющего половые контакты с другими мужчинами, в течение жизни будет диагностирован ВИЧ.
«Эти оценки являются отрезвляющим напоминанием о том, что геи и бисексуальные мужчины сталкиваются с неприемлемо высоким риском заражения ВИЧ, и о необходимости безотлагательных действий», — сказал д-р Юджин МакКрей, директор отдела профилактики ВИЧ/СПИДа CDC. «Если мы будем работать над тем, чтобы каждый американец имел доступ к средствам профилактики, которые, как мы знаем, работают, мы сможем избежать результатов, прогнозируемых в этом исследовании».
Для испаноговорящих граждан, проживающих в Соединенных Штатах, Центр по контролю и профилактике заболеваний уже обозначил ряд факторов, обуславливающих тревожный уровень новых случаев заражения: высокая распространенность ВИЧ, бедность и отсутствие медицинского страхования, «мачизм», который может побуждать мужчин к участию в рискованное сексуальное поведение как демонстрация силы и нежелание обращаться за профилактическими услугами из-за страха раскрытия своего иммиграционного статуса.
Например, в Южной Флориде и без того высокая распространенность ВИЧ в сочетании с низкой осведомленностью об этом вирусе и социальной стигмой привели к самому высокому уровню новых случаев заражения в США, в основном за счет новых случаев заражения среди молодых латиноамериканцев.
Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у чернокожих людей проблемы профилактики схожи: бедность, стигматизация, препятствия к доступу к медицинской помощи и слишком малое количество людей, знающих о своём статусе. CDC отмечает, что риск в чернокожих сообществах особенно высок, поскольку «афроамериканцы, как правило, занимаются сексом с партнёрами той же расы/этнической принадлежности, что означает, что [они] подвергаются большему риску заражения ВИЧ при каждом новом половом контакте».
Согласно новым прогнозам CDC, все штаты с самым высоким риском заражения ВИЧ в течение жизни находятся на юге, за исключением Нью-Йорка, Нью-Джерси, Делавэра и округа Колумбия. Во всех этих штатах и на Юге, как правило, проживает большое количество чернокожего и латиноамериканского населения, более высокий уровень бедности и меньшее медицинское страхование.
По оценкам CDC, риск заражения ВИЧ наиболее высок в Мэриленде, Джорджии, Луизиане и Флориде, где считается, что около 2 процентов населения этих штатов в конечном итоге получат положительный результат теста на ВИЧ.
Ни один район не может быть наиболее пострадавшим, чем Вашингтон, округ Колумбия, где почти 50 процентов чернокожих и 10 процентов латиноамериканцев. По прогнозам CDC, каждый 13 жителей округа Колумбия будет диагностирован ВИЧ в течение жизни.
Но CDC не хочет, чтобы его прогнозы интерпретировались как смертный приговор.
«Какими бы тревожными ни были эти оценки пожизненного риска, они не являются предрешенными. Это призыв к действию», — сказал д-р Джонатан Мермин, директор Национального центра CDC по профилактике ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов, венерических заболеваний и туберкулеза.
Если США смогут сократить число новых случаев заражения, эти показатели риска в течение жизни также снизятся. Текущий подход Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) к профилактике делает акцент на тестировании на ВИЧ, использовании презервативов, лечении тех, кому уже поставлен диагноз, и доконтактной профилактике (PrEP) – ежедневном приеме лекарств, которые, как доказано, снижают риск более чем на 90% при правильном применении.
«Стратегии профилактики и лечения, которыми мы располагаем сегодня, открывают многообещающие перспективы для будущего сокращения числа случаев ВИЧ-инфекции и неравенства в США, — сказал д-р Мермин, — но сотни тысяч людей будут диагностированы в течение жизни, если мы не Не наращивайте усилия сейчас».
Первоначально опубликовано The Daily Beast, Саманта Аллен
