ежеквартальное сообщение совету директоров и высшему руководству AHF
Поскольку AIDS Healthcare Foundation (AHF) из года в год реализует великую цель и проект за проектом, важно время от времени делать шаг назад и более пристально смотреть на основные тенденции, формирующие видение AHF. AHF как организация всегда имела широкий взгляд на борьбу со СПИДом, который был мотивирован и направлен на защиту общественного здоровья. Обстоятельства и успех организации позволяют нам действовать в этом более широком масштабе очень осмысленно.
Если вы поместите ВИЧ/СПИД в соответствующий контекст, то это в первую очередь инфекционное заболевание, передающееся половым путем, и глобальная угроза общественному здравоохранению. ВИЧ в основном передается в результате тех же половых актов, что и другие ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Классические меры общественного здравоохранения по борьбе с болезнями, которые включают профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, в равной степени применимы к борьбе со СПИДом на данном этапе.
Сообщества и даже целые страны, которые уже имеют превосходные системы общественного здравоохранения, обычно имеют меньше проблем с ВИЧ, ЗППП и другими инфекционными заболеваниями. В обществах, которые честно и без суждений относятся к сексуальности, меньше ЗППП. Глобальному ответу на ВИЧ/СПИД в целом помешала плохая политика, основанная на политических и религиозных предрассудках, заменившая разумную практику общественного здравоохранения. Таким образом, AHF на протяжении всей своей истории выступала за последовательное применение этих принципов к ВИЧ, но до сих пор не имела возможности по-настоящему бросить вызов всей системе предоставления услуг общественного здравоохранения.
Символично, что несколько лет назад AHF изменила название своей Программы профилактики и тестирования на Отдел общественного здравоохранения с намерением поместить ВИЧ в более широкий контекст. Поскольку AHF стала выдающейся глобальной организацией по борьбе со СПИДом, это изменение названия помогло изменить структуру AHF внутри страны и во всем мире.
Я верю, что одним из самых важных достижений AHF станет улучшение системы общественного здравоохранения во всем мире».
Сегодня, например, мы боремся за интеграцию лечения ВИЧ и туберкулеза; поддержка обрезания; работает над созданием отдельного департамента общественного здравоохранения для города Лос-Анджелес; защита презервативов в порно; принятие на себя всей программы ЗППП округа Броуард; и размещение рекламы о «мошенничестве» в Уганде, и это лишь некоторые из инициатив AHF в области общественного здравоохранения. Я убежден, что одним из самых значительных достижений AHF станет улучшение системы общественного здравоохранения во всем мире.
Сексуальная революция, охватившая развитые страны в результате введения в шестидесятые годы противозачаточных таблеток, принесла с собой неприятное непредвиденное последствие — эпидемии ЗППП. Освобождение женщин от нежелательной беременности разъединило секс и репродукцию. Точно так же эта культурная революция привела к освобождению геев. Но есть важные незавершенные дела.
Сексуальная революция 2.0 грядет. Это сексуальное здоровье как неотъемлемое право. Мир может свести половые заболевания к минимуму, используя активный подход к общественному здравоохранению, основанный на научных данных и принимая человеческие желания и поведение. Но каждой революции нужно лидерство — вот где в дело вступает AHF.
Мы зашли так далеко, как только могли, в профилактике ВИЧ на личном или общественном уровне, не занимаясь общей проблемой сексуального здоровья. Сексуально активные люди должны взять на себя личную ответственность за защиту себя и своих партнеров. Людям приходится проходить плановые профилактические осмотры в области сексуального здоровья. Сообщества должны признать проблему сексуального здоровья и сделать ее приоритетной в своей повестке дня.
Неисчислимые страдания и миллионы смертей, которых можно было избежать, происходят из-за того, что мы ставим прибыль фармацевтических компаний выше человеческой жизни».
Еще одна эпическая проблема, которую мир должен решить, — это доступ к жизненно важным лекарствам. Сегодня большинство людей в мире не могут получить самые передовые методы лечения большинства заболеваний. Лекарства, доступность которых мы считаем само собой разумеющимся в богатых странах, недоступны для большинства граждан мира. Неисчислимые страдания и миллионы предотвратимых смертей происходят из-за того, что мы ставим прибыль фармацевтических компаний выше человеческой жизни. Непристойность генерального директора Gilead Sciences Джона Мартина, зарабатывающего 95 миллионов долларов, в то время как более 4,000 человек умирают каждый день от СПИДа, — лишь самый яркий тому пример.
Каждый мыслящий человек знает, что для продвижения инноваций необходимо защищать права интеллектуальной собственности. Вопрос в следующем: каков правильный баланс между стимулированием новых открытий и доступом? Когда миллионы людей умирают от излечимых болезней, как это происходит сегодня, очевидно, что система вышла из равновесия. Как защитники здоровья, вопрос о ценах на лекарства должен быть в центре нашей повестки дня. Будучи крупнейшей организацией по борьбе со СПИДом в мире, AHF должна лидировать.
И, наконец, вопрос политики развития. Какова обязанность богатых стран помогать бедным странам? Во-первых, планета в целом не может выжить при существующем в настоящее время неравенстве. Национальные границы не останавливают болезни и другие социальные опасности. Мы дышим одним воздухом; мы наслаждаемся одним и тем же климатом; мы путешествуем по одним и тем же океанам. Политика развития во многих отношениях нанесла ущерб бедным странам.
Сегодня мы наблюдаем крах программ лечения ВИЧ во многих местах в результате недальновидного прекращения поддержки со стороны PEPFAR и других стран. Взятые обязательства не выполняются. Как организация, базирующаяся в Соединенных Штатах, мы несем особую ответственность за привлечение США к ответственности. В то же время неэффективное управление и неадекватная приверженность делу охраны здоровья в развивающихся странах представляют собой серьезную проблему. Поскольку AHF нанимает и обучает местных лидеров по всему миру, мы также можем бороться за дополнительную поддержку со стороны других правительств.
Поскольку мир в настоящее время купается в триллионах долларов недавно напечатанных денег, СПИД и глобальное здравоохранение в целом не должны просить миллиарды.
Майкл Вайнштейн, президент
СПИД
