Ребекка Адамс
Заместитель главного редактора CQ HealthBeat
Многие аналитики политики в области СПИДа предполагают, что Конгресс может не успеть повторно утвердить крупные глобальные программы по ВИЧ/СПИДу в этом году. Но одна организация полна решимости продолжать настаивать на этом, принимая иностранных пациентов для лоббирования на Капитолийском холме на следующей неделе.
Фонд AIDS Healthcare Foundation, который управляет лечебными клиниками по всему миру, привлекает пациентов и поставщиков медицинских услуг из Гаити, Южной Африки, Уганды, Нигерии и Вьетнама, чтобы убедить законодателей обеих сторон обновить Чрезвычайный план президента по оказанию помощи в связи со СПИДом, известный как PEPFAR.
Даже федеральные чиновники выразили сомнения по поводу того, пройдут ли законодатели повторное разрешение в этом году. Некоторые активисты по борьбе с ВИЧ-СПИДом оптимистично оценивают отсутствие импульса для обновления закона, говоря, что он и так работает нормально, и что они ожидают, что присваиватели продолжат его финансировать. Они обеспокоены тем, что повторная авторизация может быть на самом деле опасной, потому что республиканцы могут сократить финансирование или попытаться добавить политические решения, против которых выступают сторонники (см. соответствующую статью, CQ HealthBeat, 30 апреля 2013 г.).
Но Фонд AIDS Healthcare Foundation видит возможность перенаправить средства PEPFAR в те области, в которых они участвуют, — тестирование и лечение пациентов. В настоящее время, по оценкам группы, около четверти этих денег идет на эту деятельность, по сравнению с примерно половиной в 2006 году.
Глава отдела глобальной защиты AHF Терри Форд, менеджер по глобальной политике Денис Назаров, южноафриканский адвокат пациентов Дженни Бойс и менеджер страновой программы AHF в Нигерии д-р Салами Олавале стоят рядом с фрагментом текущей кампании AHF в Вашингтоне, округ Колумбия, которая осуждает прецедент администрации Обамы. задающее и разочаровывающее отступление о глобальной борьбе со СПИДом
Группа также просит присваивателей включить формулировку отчета, которая призвала бы Государственный департамент «стремиться выделить 75 процентов долларов PEPFAR на антиретровирусные препараты и лечение, а также на тестирование на ВИЧ». Организация также требует положения, в котором говорится: «Комитет настоятельно призывает Департамент вносить ежегодный взнос на каждого пациента для лечения СПИДа в размере 275.00 долларов США», что примерно соответствует сумме денег, которую организация требует для обеспечения лечения в своих клиниках.
Предлагаемое положение также будет гласить: «Комитет обеспокоен суммой средств, расходуемых на административные расходы в рамках PEPFAR, как внутри Департамента, так и поставщиками и принимающими странами. … Во времена фискальных ограничений ограничение административных расходов на уровне 10 процентов позволило бы увеличить долю долларов для инвестирования в программы. Комитет настоятельно призывает Департамент установить 10-процентный предел административных расходов и просит представить в комитеты по ассигнованиям не позднее 15 января 2014 г. отчет о сумме и процентной доле административных и накладных расходов, расходуемых Департаментом. ”
Административные расходы во многих национальных программах по СПИДу ограничены примерно 10 процентами для некоторых грантов и контрактов.
Формулировка группы предполагает, что присваиватели предоставят PEPFAR 7.73 миллиарда долларов, что больше, чем бюджетный запрос президента Барака Обамы.
Главный юрисконсульт AIDS Healthcare Foundation Том Майерс отмечает, что лечение резко снижает вероятность того, что пациент передаст вирус кому-то другому, потому что пациенты, получающие лекарства, гораздо менее заразны. Он сказал, что, сократив расходы на человека и административные расходы, PEPFAR может помочь большему количеству людей, не тратя больше денег.
Майерс признает, что многие защитники СПИДа не согласны со всеми позициями группы, но он надеется, что 50 встреч с законодателями от обеих партий на следующей неделе окупятся.
«Надеемся, мы сможем убедить людей потратить время на повторное утверждение программы и адаптировать закон, чтобы сделать отличную программу лучше», — сказал Майерс.
PEPFAR был создан президентом Джорджем Бушем-младшим в 2003 году и получил высокую оценку экспертов по глобальной политике в области здравоохранения, связанных с обеими сторонами.
